Domin tagwaye yana burgewa, ga wasu ma'aurata, tare da tagwaye mafarki ne. Amma shin yana yiwuwa a yi tasiri a yanayi kuma ku ƙara damar samun ciki tagwaye?

Dole ne mu bambanta nau'i biyu na ciki tagwaye, daidai da abubuwa biyu daban-daban na halitta:

• iri ɗaya tagwaye ko tagwaye monozygotic ya fito daga kwai daya (mono ma'ana "daya", zyogote "kwai"). Kwai da maniyyi ya hadu ya haifi kwai. Duk da haka, wannan kwai, saboda dalilan da har yanzu ba a san shi ba, zai raba gida biyu bayan hadi. Sannan ƙwai biyu za su haɓaka, suna ba da ƴaƴan tayi biyu ɗauke da kayan kwalliya iri ɗaya. Jarirai za su kasance na jinsi ɗaya kuma za su yi kama da juna, saboda haka kalmar "tagwaye na gaske". Tare da ainihin ƴan ƙananan bambance-bambance saboda abin da masana kimiyya ke kira phenotypic mismatch; da kanta sakamakon epigenetics, watau hanyar da muhalli ke tasiri wajen bayyana kwayoyin halitta;
• 'yan'uwa tagwaye ko dizygotic tagwaye zo daga qwai guda biyu daban-daban. A yayin wannan zagayowar, ƙwai biyu sun fito (da ɗaya bisa ga al'ada) kuma kowane ɗayan waɗannan ƙwai yana haɗuwa a lokaci guda ta hanyar maniyyi daban-daban. Kasancewar sakamakon hadi na qwai daban-daban guda biyu da maniyyi daban-daban, qwai ba su da gadon gado iri ɗaya. Jarirai na iya zama iri ɗaya ko jinsi iri ɗaya, kuma kamanni kamar ƴaƴan ƴan uwa ɗaya ne.

Kimanin kashi 1% na masu ciki na halitta sune ciki tagwaye (1). Wasu dalilai na iya sa wannan adadi ya bambanta, amma kuma, ya zama dole a bambanta tsakanin ciki monozygous da ciki na dizygotic.

Ciwon Monozygous ba kasafai ba ne: ya shafi 3,5 zuwa 4,5 a cikin 1000 haihuwa, ba tare da la'akari da shekarun mahaifiyar, tsarin haihuwa ko asalin yanki ba. A asalin wannan ciki akwai raunin kwan wanda zai raba bayan haihuwa. Ana iya danganta wannan lamarin da tsufan kwai (wanda, duk da haka, ba shi da alaƙa da shekarun haihuwa). Ana lura da shi akan dogayen hawan keke, tare da marigayi ovulation (2). Don haka ba shi yiwuwa a yi wasa akan wannan lamarin.

Sabanin haka, abubuwa daban-daban suna shafar yiwuwar samun ciki na dizygotic:

• Yawan shekarun haihuwa: yawan ciki na tagwayen dizygotic yana ƙaruwa akai-akai har zuwa shekaru 36 ko 37 idan ya kai matsakaicin. Sannan yana raguwa da sauri har zuwa lokacin al'ada. Wannan shi ne saboda matakin hormone FSH (follicle stimulating hormone), matakin wanda ya karu akai-akai har zuwa shekaru 36-37, yana kara yawan yiwuwar ovulation (3);
• tsarin haihuwa: a daidai wannan shekaru, adadin tagwaye na 'yan'uwa yana karuwa tare da adadin masu ciki na baya (4). Wannan bambance-bambancen ba shi da mahimmanci fiye da wanda ke da alaƙa da shekarun haihuwa;
• tsinkayen kwayoyin halitta: akwai iyalai inda tagwayen suka fi yawa, kuma tagwaye sun fi mata tagwaye a cikin yawan jama'a;
• Kabila: Yawan tagwayen dizygotic ya ninka a Afirka a kudancin Sahara fiye da na Turai, kuma sau hudu zuwa biyar fiye da China ko Japan (5).

Tare da haɓakar ART, adadin masu ciki tagwaye ya karu da 70% tun farkon shekarun 1970. Kashi biyu bisa uku na wannan karuwar yana faruwa ne saboda maganin rashin haihuwa da kuma sauran ukun zuwa raguwar ciki. shekarun haihuwa na farko (6).

Daga cikin dabarun ART, da yawa suna ƙara yuwuwar samun ciki tagwaye ta hanyoyi daban-daban:

IVF Canja wurin embryos da yawa a lokaci guda yana ƙara yuwuwar samun ciki mai yawa. Don rage wannan haɗari, an lura da raguwar adadin embryos da aka canjawa wuri ta shekaru da yawa. A yau, yarjejeniya ita ce canja wurin mafi girman embryo biyu - da wuya uku idan an sami nasara akai-akai. Don haka, daga kashi 34 cikin 2012 a cikin 42,3, yawan canja wuri guda ɗaya bayan IVF ko ICSI ya tashi zuwa 2015% a cikin 2015. Duk da haka, yawan ciki na tagwaye bayan IVF ya kasance mafi girma fiye da bayan ciki. na halitta: a cikin 13,8, 7% na ciki bayan IVF ya haifar da haihuwar tagwaye (XNUMX).

L'induction d'ovulation (wanda baya faɗuwa da gaske a ƙarƙashin AMP) Sauƙaƙawar shigar da ovarian da aka tsara a cikin wasu cututtukan ovulation na nufin samun ingantacciyar ƙima. A wasu matan, yana iya haifar da sakin ƙwai guda biyu a lokacin ovulation, kuma yana haifar da ciki tagwaye idan duka ƙwai guda biyu sun hadu da maniyyi ɗaya.

Haɗuwa da wucin gadi (ko intrauterine insemination IUI) Wannan dabarar ta ƙunshi saka mafi yawan maniyyi mai haihuwa (daga abokin tarayya ko daga mai bayarwa) a cikin mahaifa a lokacin ovulation. Ana iya yin shi a kan yanayin yanayi ko kuma a kan sake zagayowar motsa jiki tare da motsa jiki na ovarian, wanda zai iya haifar da ovulation da yawa. A cikin 2015, 10% na ciki bayan UTI ya haifar da haihuwar tagwaye (8).

Canja wurin amfrayo (TEC) Kamar yadda yake tare da IVF, an sami raguwar adadin embryos da aka canjawa wuri shekaru da yawa. A cikin 2015, 63,6% na TECs an yi su tare da amfrayo guda ɗaya, 35,2% tare da embryos biyu kuma kawai 1% tare da 3. 8,4% na ciki bayan TEC ya haifar da haihuwar tagwaye (9).

Tagwayen da ke fitowa daga ciki suna bin dabarun ART tagwaye ne. Duk da haka, akwai lokuta na tagwaye iri ɗaya da suka samo asali daga rabon kwai. A cikin yanayin IVF-ICSI, har ma da alama cewa yawan ciki na monozygous ya fi girma a cikin haifuwa ba tare da bata lokaci ba. Canje-canje saboda haɓakar kwai, yanayin al'adun in vitro da kula da zona pellucida zai iya bayyana wannan sabon abu. Wani binciken kuma ya gano cewa a cikin IVF-ICSI, yawan ciki na monozygous ya fi girma tare da embryos da aka canjawa wuri zuwa matakin blastocyst, bayan al'ada mai tsawo (10).

• Ku ci kayan kiwo Wani bincike da Amurka ta gudanar kan yiwuwar samun ciki tagwaye a cikin mata masu cin ganyayyaki ya nuna cewa matan da ke shan kayan kiwo, musamman shanun da aka yi musu allurar girma, sun fi mata sau 5 samun tagwaye. mata masu cin ganyayyaki (11). Yin amfani da kayan kiwo zai ƙara ɓoyewar IGF (Insulin-Kamar Growyh Factor) wanda zai inganta yawan ovulation. Dawa da dankalin turawa suma za su yi wannan tasiri, wanda zai iya yin bayani dalla-dalla game da mafi girman yawan tagwayen ciki a tsakanin matan Afirka.
• Ɗauki ƙarin bitamin B9 (ko folic acid) Wannan bitamin da aka ba da shawarar kafin daukar ciki da farkon daukar ciki don hana spina bifida shima zai iya ƙara yuwuwar samun tagwaye. An ba da shawarar wannan ta wani binciken Ostiraliya wanda ya lura da karuwar 4,6% a cikin ƙimar ciki tagwaye a cikin matan da suka ɗauki ƙarin bitamin B9 (12).