Theamenorrhea nerashin haila a mace mai yawan haihuwa. Kalmar "amenorrhea" ta fito ne daga Girkanci a don rashi, nishadi na watanni kuma da rhea a nutse.

Daga kashi 2% zuwa 5% na mata za su kamu da amenorrhea. Wannan a alama wanda yana da mahimmanci a san dalilin. Rashin haila abu ne na halitta idan, alal misali, mace tana da ciki, tana shayarwa, ko kuma gabatowar haila. Amma a waje da waɗannan yanayi, yana iya zama alamar nuna damuwa na yau da kullum ko matsalar lafiya kamar anorexia ko rashin lafiya na glandar thyroid.

Nau'in lokutan da aka rasa

• Amenorrhea na farko: lokacin da kake shekara 16, al'adar ba ta riga ta tashi ba. Siffofin jima'i na biyu (ci gaban nono, gashi a cikin pubis da armpits da rarraba kitse a cikin kwatangwalo, gindi da cinya) na iya kasancewa duk da haka.
• Amenorrhea na biyu: idan mace ta riga ta yi al'ada kuma ta daina yin al'ada saboda wani dalili ko wani, tsawon lokaci daidai da akalla tazara 3 na al'adar da ta gabata ko wata 6 ba tare da haila ba.

Yaushe za ku tuntuɓi lokacin da ba ku da haila?

Sau da yawa, rashin sanin dalilin da yasa kake samun amenorrhea yana damuwa. Ya kamata mutane masu zuwa ga likita :

- matan da ke fama da amenorrhea na farko ko na sakandare;

- a cikin yanayin rashin lafiyar bayan haihuwa, dole ne a tantance likita idan amenorrhea ya ci gaba da kasancewa fiye da watanni 6 a cikin matan da suka kasance a kan maganin hana haihuwa, waɗanda suka yi amfani da Mirena® hormonal IUD, ko fiye da watanni 12 bayan. allura ta ƙarshe na Dépo-Provera®.

Binciken amenorrhea

A mafi yawan lokuta, dabincike na jiki, za a gwajin ciki kuma wani lokacin duban dan tayi na gabobin jima'i ya isa ya jagoranci ganewar asali.

Hoton x-ray na wuyan hannu (don tantance haɓakar balaga), gwaje-gwajen hormone ko gwajin jima'i na chromosomal ana yin su a lokuta masu wuya na amenorrhea na farko.

Dalilan batan lokaci

Akwai dalilai da yawa na amenorrhea. Anan ne mafi yawan lokuta a cikin tsari na saukowa.

• Ciwon ciki. Mafi yawan abin da ke haifar da amenorrhea na biyu, dole ne ya kasance farkon wanda ake tuhuma a cikin mace mai jima'i. Abin mamaki, sau da yawa yakan faru cewa an kawar da wannan dalili ba tare da dubawa ba, wanda ba tare da haɗari ba. Wasu jiyya da aka nuna don magance amenorrhea an hana su a cikin ciki. Kuma tare da gwaje-gwaje na kasuwanci, ganewar asali abu ne mai sauƙi.
• Ƙananan jinkiri a lokacin balaga. Shi ne ya fi kowa sanadin ciwon amenorrhea na farko. Yawan shekarun balaga yawanci yana tsakanin shekaru 11 zuwa 13, amma yana iya bambanta da yawa dangane da ƙabila, wurin yanki, abinci, da yanayin lafiya.

   

  A cikin kasashen da suka ci gaba, jinkirin balaga ya zama ruwan dare ga matasa mata masu sirara ko kuma masu motsa jiki. Ga alama waɗannan matasan mata ba su da isasshen kitsen jiki don ba da damar samar da sinadarin isrogen. Estrogens na ba da damar rufin mahaifa ya yi kauri, daga baya kuma jinin haila idan ba a yi takin kwai da maniyyi ba. Ta wata hanya, jikin waɗannan 'yan matan a zahiri suna kare kansu kuma suna nuna cewa siffar jikinsu bai isa ba don tallafawa ciki.

   

  Idan halayen halayen jima'i na biyu sun kasance (bayyanar ƙirjin, gashin kai da ƙwanƙwasa), babu buƙatar damuwa kafin shekaru 16 ko 17. Idan har yanzu alamun balaga jima'i ba a nan a cikin shekaru 14, matsalar chromosomal (kwayoyin chromosome X guda ɗaya maimakon 2, yanayin da ake kira Turner syndrome), matsala tare da ci gaban tsarin haihuwa ko matsalar hormonal.

• Shan nono. Sau da yawa, mata masu shayarwa ba su da haila. Duk da haka, ya kamata a lura cewa har yanzu suna iya samun ovulation a wannan lokacin, sabili da haka sabon ciki. Shayarwa tana dakatar da ovulation kuma tana kare ciki (99%) idan:

  - jaririn yana ɗaukar nono kawai;

  – jaririn bai wuce wata 6 ba.

• Farkon menopause. Menopause shine yankewar haila da ke faruwa a tsakanin mata masu shekaru 45 zuwa 55. Samuwar isrogen yana raguwa a hankali, yana haifar da rashin daidaituwa sannan kuma ya tafi gaba daya. Kuna iya fitar da kwai lokaci-lokaci na tsawon shekaru 2 bayan an daina haila.
• Shan maganin hana haihuwa na hormonal. "Lokacin" da ke faruwa tsakanin fakiti biyu na kwayoyi ba lokaci ne da ke da alaƙa da zagayowar ovulation ba, amma "jarar" zubar jini lokacin da aka dakatar da allunan. Wasu daga cikin wadannan kwayoyin suna rage zubar jini, wanda wani lokaci bayan wasu watanni ko shekaru na shan shi ba zai iya faruwa ba. Mirena® na'urar intrauterine na hormonal (IUD), Depo-Provera® injectable, ci gaba da maganin hana haihuwa, Norplant da implanon na iya haifar da amenorrhea. Ba shi da mahimmanci kuma yana nuna tasirin hana haihuwa: mai amfani sau da yawa yana cikin "yanayin hormonal na ciki" kuma baya yin kwai. Don haka ba shi da zagayowar ko ka'idoji.
• Dakatar da shan hanyar hana haihuwa (kwayoyin hana haihuwa, Depo-Provera®, Mirena® hormonal IUD) bayan wasu watanni ko shekaru na amfani. Yana iya ɗaukar 'yan watanni kafin al'ada sake zagayowar ovulation da haila ya dawo. Ana kiranta amenorrhea bayan maganin hana haihuwa. A gaskiya ma, hanyoyin hana haihuwa na hormonal suna haifar da yanayin hormonal na ciki, don haka zai iya dakatar da lokaci. Don haka waɗannan na iya ɗaukar ɗan lokaci don dawowa bayan dakatar da hanyar, kamar bayan ciki. Wannan shi ne lamarin musamman a cikin matan da suka yi tsayi sosai (fiye da kwanaki 35) da kuma zagayowar da ba a iya faɗi ba kafin su ɗauki hanyar rigakafin. Maganin hana haihuwa amenorrhea ba shi da matsala kuma baya lalata haihuwa na gaba. Matan da suka gano suna da matsalolin haihuwa bayan rigakafin haifuwa sun yi su a baya, amma saboda maganin hana haihuwa, ba su "gwada" haihuwa ba.
• Ayyukan horo ko wasanni masu buƙata kamar marathon, ginin jiki, gymnastics ko ƙwararrun ballet. Ana tunanin '''yar 'yar wasa'' amenorrhea' na iya zama sanadin rashin wadatuwar nama mai kitse da kuma damuwan da ke tattare da jiki. Akwai karancin isrogen a cikin wadannan matan. Hakanan yana iya zama ga jiki kada ya ɓata kuzari ba dole ba tunda sau da yawa yana shan ƙarancin kalori. Aminorrhea sau 4-20 ya fi kowa a cikin 'yan wasa fiye da yawan jama'a¹.
• Damuwa ko girgiza hankali. Abin da ake kira amenorrhea na psychogenic yana haifar da damuwa na tunani (mutuwa a cikin iyali, kisan aure, asarar aiki) ko wani nau'i mai mahimmanci (tafiya, manyan canje-canje a salon rayuwa, da dai sauransu). Wadannan yanayi na iya tsoma baki tare da aiki na hypothalamus na dan lokaci kuma su sa haila ta tsaya muddin tushen damuwa ya ci gaba.
• Rage nauyi mai sauri ko halayen cin abinci na pathological. Rashin nauyin jiki da yawa zai iya haifar da raguwar samar da isrogen da kuma daina haila. A galibin matan da ke fama da matsalar anorexia ko bulimia, al'ada ta tsaya.
• Fitar da prolactin daga pituitary gland shine yake. Prolactin wani hormone ne wanda ke inganta haɓakar ƙwayar mammary da lactation. Za a iya haifar da wuce gona da iri na prolactin daga glandan pituitary ta hanyar ƙananan ƙwayar cuta (wanda ko da yaushe ba shi da kyau) ko ta wasu magunguna (musamman antidepressants). A cikin akwati na ƙarshe, maganinsa yana da sauƙi: dokoki sun sake bayyana bayan 'yan makonni bayan dakatar da miyagun ƙwayoyi.
• Kiba ko kiba.
• Shan wasu magunguna irin su corticosteroids na baka, antidepressants, antipsychotics, ko chemotherapy. Hakanan shan miyagun ƙwayoyi na iya haifar da amenorrhea.
• Tabon mahaifa. Bayan tiyata don kula da fibroids na mahaifa, resection endometrial, ko wani lokacin sashin cesarean, za a iya samun raguwa mai yawa a cikin haila, ko ma amenorrhea na wucin gadi ko na dindindin.

Abubuwan da ke biyo baya ba su da yawa.

• Rashin ci gaba gabobin jima'i na asalin asalin halitta. Ciwon rashin hankali na Androgen shine kasancewar, a cikin wani batu na XY (mazajen jinsin halitta), na gabobin jima'i masu kama da mata saboda rashi na sel zuwa hormones na maza. Waɗannan mutanen “intersex” masu kamannin mata suna tuntuɓar lokacin balaga don amenorrhea na farko. Binciken asibiti da duban dan tayi yana ba da izinin ganewar asali: ba su da mahaifa, kuma glandan jima'i (gwaji) suna cikin ciki.
• Cututtuka na yau da kullun ko endocrine. Ciwon daji na ovarian, polycystic ovary syndrome, hyperthyroidism, hypothyroidism, da dai sauransu. Cututtuka na yau da kullum waɗanda suke tare da asarar nauyi mai yawa (cututtukan tarin fuka, ciwon daji, rheumatoid arthritis ko wasu cututtuka masu kumburi na tsarin, da dai sauransu).
• Magungunan likita. Misali, tiyatar cire mahaifa ko ovaries; ciwon daji chemotherapy da radiotherapy.
• Anomaly gabobin jima'i. Idan hymen ba perforated (imperforation), wannan zai iya zama tare da amenorrhea mai raɗaɗi a cikin yarinya balagagge: na farko lokaci ya kasance tarko a cikin farji kogon.

Course da yiwu rikitarwa

Tsawon lokaci naamenorrheaya dogara da tushen dalili. A mafi yawan lokuta, amenorrhea yana iya jujjuyawa kuma ana samun sauƙin bi da shi (banda, ba shakka, amenorrhea da ke da alaƙa da rashin daidaituwa na kwayoyin halitta, rashin aiki mara aiki, menopause ko cire mahaifa da ovaries). Duk da haka, lokacin da aka bar amenorrhea na dogon lokaci ba a kula da shi ba, dalilin zai iya kaiwa ga hanyoyin da majiyyaci ke ciki. haifuwa.

Bugu da ƙari, amenorrhea da ke da alaƙa da rashin isrogen (amenorrhea wanda ya haifar da wasanni masu buƙata ko rashin cin abinci) yana sa ya fi fuskantar hadarin osteoporosis na dogon lokaci - saboda haka samu karaya, rashin kwanciyar hankali na vertebrae da lordosis - tun da estrogen yana taka muhimmiyar rawa wajen kiyaye tsarin kashi. Yanzu dai an san cewa ’yan wasa mata masu fama da matsalar amenorrhea suna da karancin kashi fiye da yadda aka saba, shi ya sa suka fi saurin karaya.¹. Yayin da matsakaicin motsa jiki na taimakawa wajen hana osteoporosis, yawan motsa jiki yana da akasin tasiri idan ba a daidaita shi ta hanyar yawan adadin kuzari.