Oliguria yana nufin ƙarancin samar da fitsari a jiki, wato diuresis na sa'o'i 24 ƙasa da 500 ml a cikin manya. Diuresis na al'ada, ko ƙarar fitowar fitsari (kuma ana kiranta da kwararar fitsari), yana tsakanin 800 zuwa 1 ml a cikin sa'o'i 500. Wasu cututtuka na iya kasancewa tare da rashin daidaituwa na wannan kwararar fitsari. Oligo-anuria ya cancanci diuresis kasa da 24 ml a kowace awa 100. Wadannan raguwar fitar fitsari na iya danganta su da gazawar koda, amma kuma yana iya zama saboda wasu dalilai, musamman ilimin ilimin lissafi.

Oliguria, menene?

Oliguria ƙaramin ƙarar fitsari ne wanda jiki ke samarwa. Matsakaicin fitowar fitsari na yau da kullun a cikin babba, ko adadin fitsarin da aka samar, yana tsakanin milliliters 800 da milliliters 1 a cikin awanni 500. Lokacin da wannan diuresis ya kasa da milliliters 24, mai haƙuri yana cikin yanayin oliguria. Hakanan zamuyi magana akan oligo-anuria lokacin da diuresis ya faɗi ƙasa da milliliters 500 a cikin sa'o'i 100.

Yadda za a gane oliguria?

Ana iya gane Oliguria ta hanyar ƙarar fitsari da aka samar, lokacin da bai wuce 500 milliliters ba.

Sai a kiyaye, domin mara lafiyar da bai yi fitsari awa 24 ba, ba lallai ba ne ya zama anuri ba, yana iya zama toshewar fitsari, saboda rikon fitsari. A wannan yanayin, fitar da fitsari yana wanzu, amma babu fitsari da ke fitowa.

Sakamakon gwajin asibiti ya zama dole a cikin yankin da ke sama da pubis, ta hanyar bugun jini, don neman ƙwallon mafitsara: wannan yana da mahimmanci, saboda za a bi da marasa lafiya anuric ko oliguric a cikin yanayin nephrological. , don haka saboda wata matsala da ke da alaka da koda, yayin da mara lafiyar da ke dauke da fitsari za a yi masa magani a sashen urological, wato dangane da matsalar yoyon fitsari. 

hadarin dalilai

Oliguria wani lamari ne na yau da kullun a cikin marasa lafiya na asibiti, wanda ba zai yuwu ba rashin ruwa. Oliguria na iya zama wani abu mai haɗari don ci gaba da gazawar koda. Wani gagarumin karuwa a cikin tsananin oliguria kuma yana cikin haɗarin mace-mace a asibiti.

Short oliguria na kowa ne, duk da haka, kuma ba zai haifar da haɓakar gazawar koda ba.

Lalacewar tacewa na glomerular

Saurin raguwa a cikin adadin fitar fitsari na iya yin nuni da raguwar ƙimar tacewar glomerular. Don haka, oliguria yana ɗaya daga cikin tsofaffin alamun cututtukan koda. Koda su ne gabobin da ke aiwatar da tacewa ta hanyar glomeruli, suna kawar da kayan guba da kwayoyin halitta ke samarwa da kuma jigilar su ta hanyar jini: waɗannan abubuwa, marasa amfani ga kwayoyin halitta, suna da guba idan ba a kawar da su ba, ta hanyar fitsari. Idan kodarsu ta gaza, mutum yana samun gazawar koda.

An kwatanta ma'anar oliguria kamar yadda ake dangantawa da gazawar koda mai tsanani fiye da shekaru 200, ta likitan Ingilishi Heberden. Haka kuma, fitar fitsari kasa da 0,5 ml / kg / h na sama da sa'o'i 6 shine madadin ma'auni don haɓaka matakin creatinine a cikin kimanta haɗarin haɗari, rauni, asara ko gazawar aikin koda.

Don haka, jagororin ƙasashen duniya na baya-bayan nan sun yi la'akari da waɗannan ka'idoji guda biyu, oliguria da babban matakin ƙwayar creatinine, daidai da mahimmanci a cikin gano gazawar koda. Koyaya, yayin da creatinine daidai yake nuna ƙimar tacewar glomerular, rashi a cikin ɓoyewar fitsari na iya haɗawa da wasu dalilai na ilimin lissafi.

Oliguria: amsawar ilimin lissafi

Oliguria, lokacin da ya dace da amsawar ilimin lissafin jiki, an danganta shi da anti-diuresis saboda hypovolemia, ko kuma raguwa mai yawa a cikin ƙwayar jini. Wannan amsa ta ilimin lissafin jiki yana da alaƙa da sakin hormone anti-diuretic (ADH), wanda hakan zai haifar da raguwar fitowar fitsari a cikin mutane masu lafiya. Saboda haka Oliguria na iya yin nuni da martanin ilimin lissafi na al'ada, ko kuma ya nuna damuwa na wucin gadi na kwararar jini. Ana iya ƙara anti-diuresis ta hanyar motsa jiki na tsarin juyayi mai juyayi, musamman, wato tsarin tsarin juyayi wanda ke sarrafa ayyukan atomatik na gabobin visceral.

Wasu dalilai na oliguria

• Hakanan ana iya haifar da Oliguria ta hanyar sakin hormone anti-diuretic wanda ke haifar da ciwo, damuwa, tashin zuciya, rashin kwanciyar hankali na hemodynamics (gudanar jini a cikin tasoshin) ko tiyata, har ma da rauni.
• Bugu da ƙari, gwaje-gwajen pelvic na iya taimakawa don bincika hyperplasia na prostate mara kyau. Idan prostate ta kumbura, sai ta danne urethra, wanda baya barin fitsari ya wuce.
• Binciken rediyo, wanda ya ƙunshi na'urar duban dan tayi na urinary fili kuma yana iya nuna yiwuwar toshewa, saboda haka cikas a matakin masu ureters.
• Bugu da ƙari, matsanancin rufewar jijiya ko jijiya na iya lalata aikin koda, kuma yana haifar da oliguria ko ma anuria.

Ɗaya daga cikin manyan matsalolin oliguria shine ci gaba da gazawar koda. A irin wannan yanayin, zai zama dole a yi amfani da dialysis, babban maganin ciwon koda, wanda ya ƙunshi tace jini ta hanyar na'ura.

Gwajin gwaji mai mahimmanci don ayyana halayen oliguria shine "gwajin damuwa na Furosemide" (FST), a cikin marasa lafiya tare da oliguria: yana ba da damar sanin idan aikin koda ya kasance cikakke.

• Idan fiye da 200 ml na fitsari an samar a cikin sa'o'i biyu bayan gwajin Furosemide, aikin koda ba shi da kyau;
• Idan kasa da 200 ml da aka samar a cikin sa'o'i biyu, aikin koda ya lalace, kuma wannan rashin aikin koda yana iya buƙatar dialysis, wanda shine babban maganin gazawar koda.

Hakanan kimantawar nazarin halittu yana ba da damar yin nazarin ƙimar tacewa na koda, wanda aka auna ta hanyar sharewar creatinine, wanda aka yi ta hanyar gwajin jini ko kuma ta hanyar bincike na fitsari na sa'o'i 24. 

Amsa ga gwajin FST a cikin oliguria zai iya sa ya yiwu a nuna bambanci tsakanin marasa lafiya da ke gabatar da tsarin damuwa na tsarin da ke haifar da anti-diuresis, daga aikin renal na gaske.

Bugu da kari, wani binciken da aka gudanar a kan yaran da aka yi wa tiyatar zuciya, sabili da haka musamman cikin hadarin gazawar koda, ya nuna cewa jiyya tare da aminophylline yana kara fitar fitsari da kuma inganta sakamakon bayan jiyya. tiyatar koda. A cikin wadannan marasa lafiya, maganin Furosemide shima yana inganta fitar fitsari, amma kungiyar masu binciken Amurka sun nuna fifikon aminophylline akan Furosemide wajen hana gazawar koda da ke hade da aikin tiyatar zuciya.

A ƙarshe, ya kamata a la'akari da cewa rigakafin farko na farko don guje wa haɗarin oliguria, da kuma kamuwa da cututtukan urinary, shine samun isasshen ruwa mai kyau: matakan da aka ba da shawarar hydration ga manya shine 1,5. , 1,9 lita kowace rana ga mata, da XNUMX lita kowace rana ga maza. Yawancin yara ba su da isasshen ruwa, don haka yana da mahimmanci a tuna da mahimmancin shan ruwa akai-akai da isasshen ruwa.