Haihuwar Haihuwa: yawanci ana tilastawa…

Shaidar - duk ba a san su ba - suna da ban tsoro. « A lokacin shirin haihuwa na, na nuna cewa ina so in jira kwanaki 2 ko 3 bayan ranar da aka ƙayyade kafin haifar da haihuwa. Ba a yi la'akari da shi ba. An gayyace ni a ranar da za a yi wa’adin zuwa asibiti, sai aka tayar da ni, ba tare da ba ni wata hanya ba. Wannan aiki da huda aljihun ruwa aka dora min. Na fuskanci shi a matsayin babban tashin hankali », Yana nuna ɗaya daga cikin mahalarta a babban binciken ƙungiyar gama gari a kusa da haihuwa (Ciane *) mu'amala da "An fara Haihuwa a muhallin asibiti". Daga cikin martanin 18 daga marasa lafiya da suka haihu tsakanin 648 da 2008, 2014% na matan da aka yi tambaya sun ce sun sami "mai tayar da hankali". A adadi cewa ya kasance barga a cikin kasar, tun da shi ne 23% a 23 (National Perinatal Survey) da kuma 2010% a lokacin da na karshe binciken a 22,6. 

Yaushe aka nuna fara'a?

Dr Charles Garabedian, likitan mata da mata kuma shugaban asibiti a asibitin haihuwa na Jeanne de Flandres a Lille, daya daga cikin mafi girma a Faransa tare da haihuwa 5 a shekara, ya bayyana: " Induction wata hanya ce ta wucin gadi ta haifar da haihuwa lokacin da yanayin likitanci da na haihuwa ya buƙaci.. »Mun yanke shawarar haifar da wasu alamu: lokacin da ranar ƙarshe ta ƙare, dangane da abubuwan haihuwa tsakanin D + 1 rana da D + 6 kwanaki (kuma har zuwa iyakar 42 makonni na amenorrhea (SA) + 6 matsakaicin kwanaki **). Amma kuma idan mahaifiyar gaba tana da fashewar jakar ruwa ba tare da sanya aikin cikin sa'o'i 48 ba (saboda hadarin kamuwa da cutar ga tayin), ko idan tayin ya hana girma, yanayin bugun zuciya mara kyau, ko ciki tagwaye (a wannan yanayin, muna kunnawa a 39 WA, dangane da ko tagwayen suna raba mahaifa ɗaya ko a'a). A bangaren uwa mai ciki, zai iya zama lokacin da preeclampsia ya faru, ko idan akwai ciwon suga kafin daukar ciki ko ciwon suga na ciki rashin daidaituwa (mayya da insulin). Don duk waɗannan alamun likita, likitoci sun fi son haifar da haihuwa. Domin, a cikin waɗannan yanayi, ma'auni na fa'ida / haɗarin haɗari ya fi karkata don farawar haihuwa, ga uwa kamar jariri.

Mai tayar da hankali, aikin likita ba ƙanƙanta ba ne

« A Faransa, ana fara haifuwa akai-akai, ya bayyana Bénédicte Coulm, ungozoma da mai bincike a Inserm. A cikin 1981, mun kasance a 10%, kuma adadin ya ninka zuwa 23% a yau. Yana ƙaruwa a duk ƙasashen yammacin duniya, kuma Faransa tana da ƙimar kwatankwacin maƙwabtanta na Turai. Amma ba mu ne kasar da abin ya fi shafa ba. A Spain, ana fara kusan ɗaya cikin uku na haihuwa. » Ko, Hukumar Lafiya ta Duniya (WHO) ta ba da shawarar "kada wani yanki da zai yi rajistar adadin shigar da ma'aikata sama da 10%". Domin abin da ya jawo ba karamin aiki ba ne, ba ga majiyyaci ba, ko ga jariri.

Mai jawo: zafi da haɗarin zubar jini

Magungunan da aka ba da izini za su tada ƙwayar mahaifa. Wadannan na iya zama mafi zafi (mata kaɗan sun san wannan). Musamman idan an haifar da nakuda tare da taimakon jiko na oxytocin roba, akwai haɗari mafi girma na hyperactivity na mahaifa. A wannan yanayin, ƙanƙanwar suna da ƙarfi sosai, suna kusa da juna ko kuma ba su da annashuwa sosai (ji guda ɗaya, dogon lokaci). A cikin jariri, wannan na iya haifar da damuwa na tayin. A cikin mahaifiyar, fashewar mahaifa (rare), amma sama da duka, haɗarin zubar jini bayan haihuwa ninka ta biyu. A kan wannan batu, Kwalejin Ungozoma ta kasa, tare da haɗin gwiwar likitocin anesthesiologists, obstetrician-gynecologists da pediatricians, sun ba da shawarar shawarwari game da amfani da oxytocin (ko oxytocin roba) a lokacin aiki. A kasar Faransa, kashi biyu bisa uku na mata na karbar ta a lokacin haihuwa, ko an fara ne ko a’a. " Mu ne ƙasar Turai da ke amfani da mafi yawan oxygentocin kuma maƙwabtanmu suna mamakin ayyukanmu. Duk da haka, ko da idan babu wata yarjejeniya game da haɗarin da ke tattare da ƙaddamarwa, nazarin ya nuna alaƙa tsakanin amfani da oxytocin roba da kuma haɗarin zubar da jini ga mahaifiyar. "

Ƙaddamar da ƙaddamarwa: rashin nuna gaskiya

Wani sakamakon: aiki mai tsawo, musamman ma idan an yi shi a kan abin da ake kira "marasa kyau" wuyansa (har yanzu rufe ko dogon cervix a ƙarshen ciki). " Wasu mata suna mamakin cewa dole ne su kasance a asibiti na tsawon sa'o'i XNUMX kafin fara aiki na gaske », Ya bayyana Bénédicte Coulm. A cikin binciken Ciane, wani majiyyaci ya ce: " Ina so in kara sanin gaskiyar cewa aikin bazai fara ba na dogon lokaci… 24 hours a gare ni! Wata uwar kuma ta ce: “ Na sami mummunan gogewa tare da wannan faɗakarwa, wanda ya ɗauki lokaci mai tsawo. Tamponade da jiko ya biyo baya ya ɗauki jimlar sa'o'i 48. A lokacin da aka kore ni, na gaji. "Na uku ya ƙare:" Ƙunƙarar da ta biyo baya ta kasance mai zafi sosai. Na same shi da tashin hankali, jiki da tunani. Duk da haka, kafin barkewar cutar, dole ne a sanar da mata game da wannan aikin da kuma sakamakonsa. Dole ne mu gabatar da su tare da ma'aunin haɗari / fa'ida na irin wannan shawarar, kuma sama da duka sami izinin su. Tabbas, Dokar Kiwon Lafiyar Jama'a ta nuna cewa "babu wani aikin likita ko magani da za'a iya yi ba tare da izinin mutum na kyauta da sani ba, kuma ana iya janye wannan izinin a kowane lokaci".

Haihuwar da aka jawo: yanke shawara

A cikin binciken Ciane, kodayake buƙatun neman izini ya karu tsakanin lokacin 2008-2011 da lokacin 2012-2014 (hanyoyi biyu na binciken), har yanzu yawancin mata, 35,7% na farko-lokaci uwaye (wanda shi ne na farko yaro) da kuma 21,3% na multiparas (wanda shi ne akalla na biyu yaro) ba su da ra'ayin su bayar. Kasa da 6 cikin 10 mata sun ce an sanar da su kuma an nemi izininsu. Hakan ya kasance ga wannan uwa wadda ta ba da shaida: “Lokacin da na wuce wa’adina, washegarin da aka yi shirin aiwatarwa, wata ungozoma ta yi wani ɓarna daga cikin majiɓinci, magudi mai raɗaɗi, ba tare da shirya ko gargaɗe ni ba! Wani kuma ya ce: “ Ina da abubuwa guda uku a cikin kwanaki uku don wani aljihu da ake zargin ya fashe, lokacin da ba mu da tabbas. Ba a tambaye ni ra'ayi na ba, kamar babu zabi. An gaya mini game da cesarean idan abubuwan da ke jawo ba su yi nasara ba. A karshen kwanaki ukun, na gaji da rude. Ina da zato mai karfi na cirewar membrane, saboda gwajin da aka yi min a cikin farji na da matukar zafi da raɗaɗi. Ba a taba neman yardara ba. »

Wasu daga cikin matan da aka zanta da su a binciken ba su sami wani bayani ba, amma duk da haka an tambaye su ra'ayinsu… Ba tare da bayani ba, wannan yana iyakance yanayin "hasken" na wannan shawarar. A ƙarshe, wasu daga cikin majinyatan da aka zanta da su sun ji cewa ana neman izininsu, suna mai da hankali kan haɗarin da jaririn ke fuskanta tare da nuna yanayin halin da ake ciki a fili. Nan da nan, waɗannan matan suna tunanin cewa an tilasta musu hannu, ko ma an yi musu ƙarya. Matsala: bisa ga binciken Ciane, rashin bayanai da kuma gaskiyar cewa ba a tambayi iyaye mata na gaba don ra'ayinsu ba kamar abubuwan da ke daɗaɗawa na ƙwaƙwalwar ƙwaƙwalwar ajiya na haihuwa.

Ƙaddamar da ƙaddamarwa: ƙarancin haihuwa mai rai

Ga matan da ba su da bayanai, 44% suna da "mummuna mara kyau ko mara kyau" game da haihuwa, a kan 21% ga waɗanda aka sanar da su.

A Kwalejin Ungozoma ta Kasa, Bénédite Coulm ya tabbata: " Matsayin Kwalejin a bayyane yake, mun yi imanin cewa dole ne a sanar da mata. A cikin lokuta inda babu gaggawa, ɗauki lokaci don bayyana wa iyaye mata masu ciki abin da ke faruwa, dalilan yanke shawara, da haɗarin haɗari, ba tare da ƙoƙarin tsoratar da su ba. . Don su fahimci sha'awar likita. Yana da wuya cewa gaggawa ta zama irin wannan wanda ba zai iya ɗaukar lokaci ba, ko da minti biyu, don daidaitawa da sanar da majiyyaci. “Labarin daya fito daga bangaren Dr Garabedian. Hakki ne a matsayinmu na masu kulawa don bayyana abubuwan da ke tattare da haɗari, amma kuma fa'idodin ga uwa da yaro. Ni kuma na fi son a ce uban yana nan a sanar da shi. Ba za ku iya kula da mutum ba tare da izininsu ba. Zai fi kyau a zo da magana da majiyyaci tare da ƙwararren abokin aiki dangane da ilimin cututtuka, a cikin gaggawa kuma idan mai haƙuri ba ya so a jawo shi. Bayanin ya zama multidisciplinary kuma zaɓinsa yana da ƙarin bayani. A wajenmu, muna bayyana masa abin da za mu iya yi. Yana da wuya ba a cimma matsaya ba. Madeleine Akrich yayi kira ga alhakin iyaye mata masu zuwa: "Ina so in ce wa iyaye, 'Ku kasance 'yan wasan kwaikwayo! tambaya! Dole ne ku yi tambayoyi, tambaya, kada ku ce a, don kawai kuna jin tsoro. Yana da game da jikinka da haihuwa! "

* Binciken da ya shafi martani guda 18 kan tambayoyin matan da suka haihu a asibiti tsakanin 648 da 2008.

** Shawarwari na Majalisar Kula da Magungunan Gynecologists (CNGOF) na 2011

A aikace: ta yaya abin ke tafiya?

Akwai hanyoyi da yawa don haifar da sanya wucin gadi na aiki. Na farko shi ne littafin hannu: “Yana ƙunshi ɓarna daga cikin membranes, sau da yawa a lokacin gwajin farji.

Ta wannan karimcin, za mu iya haifar da natsuwa da za su yi aiki a kan mahaifar mahaifa,” in ji Dr Garabedian. Wata dabarar da aka fi sani da inji: “Balloon Double” ko kuma Foley catheter, ƙaramin balloon da ake hura a matakin mahaifa wanda zai matsa masa lamba kuma ya jawo naƙuda. 

Sauran hanyoyin sune hormonal. Ana saka tampon ko gel na tushen prostaglandin a cikin farji. A ƙarshe, ana iya amfani da wasu fasahohin guda biyu, kawai idan an ce cervix ya kasance "mai kyau" (idan ya fara raguwa, buɗewa ko laushi, sau da yawa bayan makonni 39). Yana da fashewar wucin gadi na jakar ruwa da jiko oxytocin roba. Wasu masu haihuwa kuma suna ba da fasaha mai laushi, kamar sanya alluran acupuncture.

Binciken Ciane ya nuna cewa marasa lafiyar da aka yi tambaya sun kasance 1,7% kawai da aka ba da balloon da 4,2% acupuncture. Sabanin haka, an ba da jiko na oxytocin zuwa 57,3% na iyaye mata masu ciki, wanda ya biyo baya ta hanyar shigar da tampon prostaglandin a cikin farji (41,2%) ko gel (19,3, XNUMX%). Bincike guda biyu na shirye-shiryen tantance barkewar cutar a Faransa. Daya daga cikinsu, binciken MEDIP, zai fara ne a karshen 2015 a cikin mata masu juna biyu 94 kuma zai shafi mata 3. Idan an tambaye ku, kada ku yi jinkirin amsawa!

Kuna son yin magana a kai tsakanin iyaye? Don ba da ra'ayin ku, kawo shaidar ku? Mun hadu akan https://forum.parents.fr.