Magungunan kyauta: yadda ake amfani da duk yuwuwar tsarin inshorar likita na tilas

Manufar OMS – wucewa zuwa duniyar magani kyauta. Wannan kayan aiki ne wanda zai iya sauƙaƙa rayuwar mai shi. Kuna buƙatar koyon yadda ake amfani da shi kawai.

Kamar yadda al'ada ke nunawa, marasa lafiya da wuya su fara tabbatar da haƙƙinsu a cikin tsarin inshorar likita na tilas. A banza. Bayan haka, ana iya samun mafi yawan nau'ikan kulawar likita kyauta, cikin tsarin tsarin inshorar lafiya na tilas. Kamfanonin inshora na iya taimakawa wajen fahimtar tsarin CHI.

An yarda gabaɗaya cewa kamfanonin inshorar likita ƙungiyoyi ne waɗanda kawai ke ba da manufofin inshorar likita na tilas. A gaskiya ma, masu insurer suna da nauyi da yawa wajen sanar da ƴan ƙasa. Suna kuma kare haƙƙin masu inshora. Don haka, muhimmin haƙƙin ɗan ƙasa shi ne ya zaɓi ƙungiyar likitocin inshora, wanda ba za a iya yin shi ba fiye da sau ɗaya a shekara kafin 1 ga Nuwamba.

Waɗannan dama ne da tsarin inshorar likita na tilas ya bayar.

Manufar inshorar likita ta tilas takarda ce da ke tabbatar da haƙƙin mai inshon don yin ayyukan kiwon lafiya kyauta a cikin tsarin ainihin tsarin inshorar likita na tilas: daga samar da taimakon farko zuwa jiyya na fasaha. Masu inshorar suna da hakkin samun yawancin kulawar likita a kowane yanki. Wato, ana ba da sabis na likita masu mahimmanci a ƙarƙashin tsarin inshorar likita na tilas ba tare da la'akari da rajista a wurin zama ba.

Tun daga 2013, an haɗa ƙarin ƙarin amfani a cikin ainihin shirin CHI - gwajin likita kyauta, wanda za'a iya wucewa a cikin asibiti a wurin da aka makala. Yana ba ku damar yin gwaje-gwaje ba tare da alamun likita kai tsaye ba don farkon yiwuwar gano mafi yawan cututtukan da ba su da kamuwa da cuta (ciwon sukari mellitus, m neoplasms, cututtuka na tsarin jini, huhu, da sauransu).

Bugu da kari, mai tsada in vitro hadi sabis (ECO). Tun da 2014, an haɗa da aikin likitancin fasaha na fasaha (HMP) a cikin tsarin CHI, jerin sa yana fadada kowace shekara. Saboda kwanciyar hankali na tsarin inshora, jihar tana da damar da za ta fadada jerin nau'in HMP da tsarin CHI ya biya.

Tun daga 2019, ga marasa lafiya da cututtukan oncological a cikin jiyya na marasa lafiya, lokutan jira don ƙididdigewa (gami da watsar hoto ɗaya) da hoton maganadisu, da angiography an rage - bai wuce kwanaki 14 daga ranar alƙawarin ba. Har ila yau, an rage lokacin jira don kulawar likita na musamman ga masu ciwon daji zuwa kwanakin kalandar 14 daga lokacin da aka yi nazarin tarihin tarihin ciwon daji ko kuma daga lokacin da aka tabbatar da ganewar asali.

Kowane ɗan ƙasa yana da hakkin ya zaɓi ƙungiyar likita, gami da ƙa'idar yanki- gundumomi, ba fiye da sau ɗaya a shekara ba (sai dai yanayin canjin wurin zama ko wurin zama na ɗan ƙasa). Don yin wannan, dole ne ka rubuta aikace-aikace a asibitin da aka zaɓa wanda aka aika zuwa ga babban likitan ƙungiyar likita da kanka ko ta hannun wakilinka. Wani muhimmin yanayi - kuna buƙatar samun fasfo, manufar OMS da SNILS (idan akwai) tare da ku.

A cikin ƙungiyar likitocin da aka zaɓa, mai mallakar manufofin, ɗan ƙasa zai iya zaɓar mai ilimin hanyoyin kwantar da hankali, likitan gundumar, likitan yara, babban likita ko likita, amma ba sau da yawa fiye da sau ɗaya a shekara. Don yin wannan, dole ne ku gabatar da aikace-aikacen (da kaina ko ta hanyar wakilin ku) zuwa ga shugaban ƙungiyar likitocin, yana nuna dalilin maye gurbin likitan halartar.

A yau, wanda ya mallaki tsarin inshorar likita na tilas zai iya samun amsoshin duk wasu tambayoyi da suka shafi ƙungiyar samar da sabis na kiwon lafiya: ko yana da hakkin yin wannan ko waccan sabis ɗin kiwon lafiya kyauta a ƙarƙashin inshorar likita na tilas, tsawon lokacin da aka keɓe. jira daya ko wata jarrabawa, yadda a aikace za a yi amfani da 'yancin zabar cibiyar kiwon lafiya ko likita, da dai sauransu.

Amsoshin duk waɗannan tambayoyin suna cikin inshora "SOGAZ-Med » za a iya samu daga cibiyar tuntuɓar mai lamba 8-800-100-07-02, wanda ke tuntuɓar da karɓar korafe-korafe daga marasa lafiya waɗanda suka sami matsala wajen samar da kulawar likita. Cibiyar tana ɗaukar ƙwararrun wakilan inshora.

Tun daga shekara ta 2016, duk 'yan ƙasar da ke da inshora suna da 'yancin tuntuɓar wakilin inshora, wanda zai iya ba da tallafi mai yawa ga masu inshora a kan al'amuransu, kuma ya zama dole ya sanar da marasa lafiya a fannoni daban-daban da suka shafi yanayin lafiyar su. Misali, ayyukan wakilan inshora, ban da tuntubar juna ta hanyar cibiyar sadarwa, sun hada da:

• rakiyar a lokacin matakan rigakafi, wato, jarrabawar likita (wakilan inshora ba kawai amsa takamaiman tambayoyi na masu inshora ba, amma kuma suna tunatar da kansu game da buƙatar yin gwajin likita a wani lokaci, ziyartar likitoci bisa sakamakon binciken);

• rakiyar a cikin tsarin shirin asibiti na asibiti (wakilan inshora suna ba da gudummawa ga asibiti a kan lokaci, kuma suna taimakawa wajen zabar wurin likita wanda ke da ikon karbar mara lafiya da kuma ba shi kulawar likita).

Don haka, a yau masu inshorar suna da babban garanti na tabbatar da haƙƙinsu na kula da lafiya kyauta. Babban abu shi ne cewa marasa lafiya ba su manta da haƙƙoƙin su ba kuma, idan akwai cin zarafi, tuntuɓi kamfanin inshora.

Masu inshorar suna da haƙƙin tallafin doka kyauta. Idan a cikin asibiti ko asibiti sun sanya muku sabis na likita da aka biya, jinkirin gwaje-gwaje ko asibiti, rashin ingancin magani, zaku iya magance duk korafe-korafe ga kamfanin inshorar ku cikin aminci. Baya ga kare haƙƙin ƴan ƙasar da ke da inshora kafin shari'a, idan ya cancanta, lauyoyin SOGAZ-Med suna kare haƙƙin inshorar su a kotu.

Idan an ba ku inshora tare da SOGAZ-Med kuma kuna da wasu tambayoyi da suka danganci karɓar kulawar likita a cikin tsarin inshorar likita ko ingancin sabis na likita, da fatan za a tuntuɓi SOGAZ-Med ta hanyar kiran lambar lambar cibiyar sadarwar 8-hour 800- 100-07-02 −XNUMX (kira a cikin Rasha kyauta ne). Cikakken bayani akan gidan yanar gizon sogaz-med.ru.