Contents
Domin wani lokaci yanzu, wani zargin sabon dabara na cesarean sashe, da ake kira extraperitoneal cesarean sashe, yayi magana game da ita. da Farfesa Philippe Deruelle, likitan mata da Babban Sakatare na CNGOF, National College of Faransa obstetrician gynecologists, amsa tambayoyin mu.
A lokaci guda, Dokta Bénédicte Simon, wanda ke yin ƙarin sashin cesarean na peritoneal a cikin Versailles (Yvelines), yana ba mu ra'ayinsa da ƙwarewarsa.
A ba haka kwanan nan dabara
« Idan muka yi caesarean a cikin hanyar gargajiya, za mu buɗe ciki ta hanyar ƙaramin yanki, sannan mu ware tsokoki, sannan mu shiga mahaifa ta hanyar buɗe peritoneum, wucewa ta ciki. », Taƙaice Farfesa Deruelle, yana tunawa da haka peritoneum shine ɓacin rai wanda ke rufewa kuma ya ƙunshi dukkan gabobin rami na ciki, ko suna haihuwa, fitsari ko narkewar abinci.
Wannan hanyar da aka tabbatar da ita tana da nakasuwa da kuma ɓarna, saboda sake dawowar hanyar wucewa na iya zama ɗan jinkiri kuma. yankan peritoneum na iya haifar da adhesions a wasu lokuta a matakin scars, sabili da haka ƙarin zafi.
Daga karni na ashirin, an haifi wata dabara, wadda ake kira extra-peritoneal cesarean section. Ya ƙunshi yi amfani da jirage daban-daban na jiki, a gefe, don kada a bude kogon ciki, peritoneum..
« Ta wannan hanyar, za mu bi ta wani wuri, tsakanin mafitsara da mahaifa, wurin da ba mu cikin kogon ciki, inda za mu iya shiga cikin mahaifa ba tare da sanya peritoneum ba. », Farfesa Deruelle ya bayyana.
Extra-peritoneal cesarean: ƙananan rikitarwa bayan tiyata?
« Gaskiya ne shekaru talatin ko arba'in da suka wuce. kiyasin Farfesa Deruelle, lokacin da ba mu sani ba Fasahar Cohen Stark, ko sashin Cesarean da ake kira Misgav Ladach (mai suna bayan asibitin da aka gina shi), wanda ke ba da damar ingantacciyar magani mai sauƙi bayan tiyata. »
Sashin cesarean na extra-peritoneal yana haifar, ta hanyar dabararsa. ƙananan matsalolin tiyata da saurin murmurewa idan aka kwatanta da tsofaffin dabarun caesarean, inda tsokar ciki ya yanke.
Amma a yau, mafi yadu aikata caesarean sashen, da ake kira Cohen Stark, " juyin juya hali na kula da mata masu ciki "Kuma" rabin lokacin aiki da lokacin dawowa ", Farfesa Deruelle ya tabbatar, wanda ya nuna cewa yana da marasa lafiya waɗanda, ko da bayan tiyata na yau da kullun, za su iya cin abinci iri ɗaya da yamma kuma suna tashi washegari.
Babban bambanci tsakanin dabarar sashin cesarean na extraperitoneal da dabarar Cohen Stark, wanda Kwalejin Kwararrun Likitan Gynecologists ke gabatarwa a halin yanzu, shine. budewar peritoneum. Idan an yi shi da kyau, Cohen Stark Caesarean baya buƙatar yanke tsokoki na ciki, waɗanda kawai ke bazuwa daban, a gefe guda, peritoneum ɗin dole ne ya yanke.
Menene hujjar kimiyya don amfaninsa?
Tabbas, sashin cesarean na extra-peritoneal, saboda baya yanke tsokoki kuma baya yanke peritoneum. da alama shine mafi ƙarancin ɓarna kuma mara zafi sashin cesarean. Yi la'akari da cewa idan farkon ƙaddamarwar fata ya kasance a kwance, na biyu, na aponeurosis, membrane wanda ya lullube tsokoki, yana tsaye (alhali yana kwance a cikin fasaha na Cohen Stark). Bambance-bambancen da zai canza komai a matakin motsi bayan tiyata bisa ga likitocin mata waɗanda ke haɓaka wannan dabarar, amma wanda ba a ƙididdige shi ta hanyar kimiyya ba, in ji Farfesa Deruelle. Ba a tabbatar da cewa budewa a tsaye ko a kwance na fascia yana canza wani abu dangane da farfadowa.
A kan wannan batu, likitan obstetric-gynecologist Bénédicte Simon bai yarda gaba ɗaya ba. Wannan yana tuna cewaAna gudanar da binciken kimiyya a Isra'ila da Faransa, da kuma cewa dabaru daban-daban da Dokta Denis Fauck ya ƙera don ƙarin sashin cesarean. aro daga wasu fida, wadanda aka tabbatar. Don haka an aro incision ɗin daga cikin urologic tiyata, yayin da ƙwanƙwasa a tsaye na fascia fasaha ce da aka aro daga jijiyoyin rigakafi. " Yana da sauƙin fahimtar cewa canzawa daga zurfin (intraperitoneal) tiyata zuwa tiyata na sama (extraperitoneal) ba shi da zafi ga marasa lafiya:Girgizawar aiki ba ta da zurfi, kwanciyar hankali ya fi kyau », Dokta Simon yayi jayayya, yana mai tabbatar da cewa marasa lafiya na iya zama sau da yawa sama cikin sa'a bin sashin cesarean.
« Sashen Cesarean shine aikin fiɗa da aka fi sani, kuma kawai shiga tsakani wanda ke buƙatar motsi da kwanciyar hankali bayan tiyata don kula da jariri. Idan aka yi wa mace tiyata na wani abu, yawanci ba sai ta kula da ‘ya’yanta wadanda dangi ko uba ke kula da su ba. Ana yin ƙoƙari da yawa don haɓaka aikin tiyata a waje a kowane fanni, ban da sashin cesarean », Nadama Dr Simon.
Duk da komai, duk sun yarda cewa sashin cesarean na karin-peritoneal ya fi rikitarwa a zahiri kuma yana buƙatar horarwa ta gaske tare da ƙwararrun likitocin mata.
« Akwai ƙarancin bayanai game da maimaita irin wannan nau'in sashin cesarean, inda muke kusanci wuraren da ba su da sauƙin shiga. A iya sanina, babu wani binciken kimiyya da ya kwatanta wannan sashe na cesarean da sauran dabarun cesarean. ", Irin na Cohen Stark, ya kara jaddada Farfesa Deruelle, wanda ke ba da shawara a hankali.
A cewar masanin ilimin likitancin mata, Babban Sakatare Janar na Ma'aikatan Lafiya na CNGOF, cesarean extra-peritoneal " ba a yi nazari sosai ba don a inganta shi sosai a matsayin wani abu mai banmamaki. "
Shin fa'idar wannan dabarar tiyata za ta iya haifar da wani sashe daga kyakkyawar hanyar sadarwa na wasu asibitoci masu zaman kansu waɗanda suka sanya sashin cesarean na waje ya zama gwaninta?
Dr Simon ya karyata wannan ra'ayin, saboda wannan yana buƙatar kawai don horar da sauran likitocin mata, waɗanda suke da wuya domin ba ko da yaushe ganin sha'awa ga mata. Damuwa daga bangaren likitocin haihuwa wadanda ba likitocin fida ba? Rashin son sani, al'ada? Dr. Simon, wanda kuma yake horar da likitoci a kasashen waje - a Tunisia, Isra'ila ko ma Lithuania -, duk da haka, ya nemi kawai ya ba da iliminsa a Faransa…
Amma ga hauka na yanzu, zai fi dacewa, don Dr. Simon sha'awar matan da kansu, suka yada da kuma ba da shaida ga kyakkyawar gogewarsu ga duk wanda yake son ya ji su.
Tambaya mai laushi na lokacin aiki
Duk abin da mutum ya ce game da Cohen Stark cesarean, yana ba da damar ɗan gajeren lokacin aiki, tun da mahaifa yana iya samun sauƙin shiga da zarar an raba peritoneum. Akasin haka, ” Sashin cesarean na extraperitoneal yana tsawaita lokacin aiki kuma yana buƙatar takamaiman horo, inda dabarar Cohen Stark ta kasance mai sauƙi kuma tana rage lokacin aiki », Farfesa Deruelle ya tabbatar.
Muna da sauri fahimtar abubuwan da ke damuwa: idan cesarean na karin-peritoneal ba ya haifar da matsala a lokacin da aka tsara aikin caesarean, zai zama ƙari. m da za a gudanar idan akwai gaggawa cesarean sashen, inda kowane minti daya kirga don ceton rayuwar uwa da / ko jariri.
Duk da yake ga gaggawa masu barazana ga rayuwa, Dr. Simon ya gane cewa ba a ba da shawarar sashin cesarean na waje ba, ta yi imanin cewa. Tsawaita lokacin aiki, na mintuna goma kacal, matsala ce ta ƙarya yayin zaɓen cesarean, Anyi don dalilai na likita ko dacewa. " Menene minti goma na tiyata ban da fa'idodin ga majiyyaci? Ta ce.
Sashin cesarean wanda ke ba ku damar zama ɗan wasan kwaikwayo na haihuwa
Hakanan ana iya yin bayanin sha'awar sashin cesarean na extraperitoneal ta duk abin da ke kewaye da shi kuma wanda ke jan hankalin duk wata uwa ta gaba mai sha'awar zuwazama yar wasan kwaikwayo lokacin haihuwa ta sashin cesarean.
Domin karin-peritoneal cesarean, da ra'ayin abin da yake don kusanci kusa da yiwuwar haihuwa na ilimin lissafi, sau da yawa yana tare da ƙaramin filastik tip (wanda ake kira "Guillarme blower" ko "winner flow" ®) wanda mace mai ciki ke tafiya. busa don fitar da jariri ta cikin ciki godiya ga raguwar abs. Nan da nan bayan an saki jaririn, da fata zuwa fata Hakanan ana bayar da shi, don duk kyawawan halaye waɗanda muka sani: haɗin uwa-yara, dumin fata…
Amma kuskure ne a yi tunanin cewa waɗannan hanyoyin da suka fi dacewa don haihuwa ana yin su ne kawai a cikin mahallin cesarean na karin-peritoneal. ” Za a iya haɗa bututun bututun mai da fata zuwa fata daidai a cikin sashin "classic" Caesarean, na Cohen Stark », Ya tabbatar mana da Farfesa Deruelle. Iyakar abin da ke takamaiman ga sashin cesarean na extraperitoneal shine incision dabara. Duk goyon bayan da ke kewaye da wannan fasaha na iya da za a yi a wasu sassan cesarean.
Abin takaici, dole ne a yarda cewa ba koyaushe ana ba da wannan tallafin ga mata ba yayin sassan cesarean da haihuwa na al'ada. Don haka sha'awar su ga cibiyoyin haihuwa da sauran ɗakunan haihuwa "na halitta"., inda tsare-tsaren haihuwar su ya zama kamar sun cika da mutuntawa.
A takaice dai, sashin cesarean na extraperitoneal da alama yana rarraba likitocin obstetrician-gynecologists a yanzu: kaɗan daga cikinsu suna yin ta, wasu suna da shakka, wasu ba sa ganin sha'awar sa ta fuskar fasahar gargajiya… Ya rage ga kowa ya tsara ra'ayinta kuma ya zaɓi bisa ga tunaninta na haihuwa, yuwuwar yanayin ƙasa, kasafin kuɗinta, tunaninta…
Ka tuna cewa a halin yanzu, wannan dabarar ta ragu sosai a Faransa, a cikin asibitoci masu zaman kansu waɗanda suka shahara kuma kaɗan ne. Wani yanayi da Dr. Simon ya nuna takaicinsa, wanda ya ce duk da haka a shirye yake ya yada fasaharsa ga duk wanda yake son ji, wanda kuma bai fahimci rashin sha'awar likitocin mata da mata na Faransa ba kan wannan sabuwar hanya.
Duk da haka, muna iya tunanin cewa, idan bincike ya zo don tabbatar da fa'idar irin wannan nau'in cesarean, kuma mata suna ƙara buƙatarsa, rashin son likitocin masu juna biyu zai ragu har zuwa ma'auni na extraperitoneal. ba maye gurbin Cohen-Stark Caesarean ba, amma kammala aikin arsenal na likitocin obstetrics.
A ƙarshe, ku tuna cewa sashin cesarean ya kasance aikin tiyata wanda ya kamata a yi shi kawai idan akwai larura na likita, a cikin yanayin yanayin cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan da kuma idan an samu matsala ta farji. Adadin sassan caesarean da ake yi a Faransa yana kusan kashi 20% na haihuwa, sanin hakan Hukumar Lafiya ta Duniya (WHO) ta ba da shawarar adadin tsakanin 10 zuwa 15%.