Lokacin da ganewar asali (ultrasound, amniocentesis) ya nuna cewa jaririn yana da mummunan yanayi ko kuma ci gaba da ciki yana barazana ga rayuwar mace mai ciki, ma'aikatan kiwon lafiya suna ba wa ma'auratan ƙarshen likita na ciki (ko maganin warkewa na ciki) . IMG ana kulawa sosai kuma ana sarrafa shi ta labarin L2213-1 na Lambar Kiwon Lafiyar Jama'a (1). Don haka, bisa ga dokar, "Ƙarewa da son rai na ciki na iya, a kowane lokaci, za a iya aiwatar da shi idan likitoci biyu na ƙungiyar da yawa sun ba da shaida, bayan wannan tawagar ta ba da shawararta, ko dai cewa ci gaba da ciki yana da haɗari sosai. lafiyar mace, wato akwai yuwuwar cewa jaririn da ke cikin ciki zai sha wahala daga yanayin wani nau'i na nauyi da aka gane ba zai iya warkewa ba a lokacin ganewar asali. "

Don haka dokar ba ta tsara jerin cututtuka ko naƙasa waɗanda IMG ta ba da izini ba, amma yanayin tuntuɓar ƙungiyar da za a kawo don bincika buƙatar IMG da kuma ba da yarjejeniya.

Idan an nemi IMG don lafiyar mahaifiyar da za ta kasance, dole ne ƙungiyar ta tattara aƙalla mutane 4 da suka haɗa da:

• likitan mata-likitan mahaifa na cibiyar tantancewar mahaifa da yawa
• likitan da mace mai ciki ta zaba
• ma'aikacin zamantakewa ko masanin ilimin halayyar dan adam
• kwararre a yanayin da mace take da shi

Idan an nemi IMG don lafiyar yaron, ƙungiyar cibiyar tantancewar mahaifa ta multidisciplinary (CPDPN) ta bincika buƙatar. Mace mai ciki za ta iya neman likitan da ta zaɓa ya shiga cikin shawarwarin.

A kowane hali, zaɓi don dakatar da ciki ko a'a yana kan mace mai ciki, wanda dole ne a sanar da shi a baya game da duk bayanan.

A yau, da wuya a yi IMG saboda yanayin lafiyar mace mai ciki. Dangane da rahoton Cibiyar Nazarin Multidisciplinary don Ciwon Ciki na 2012 (2), 272 IMG an yi su ne saboda dalilai na uwa akan 7134 saboda dalilai na tayi. Dalilan tayin sun haɗa da cututtuka na kwayoyin halitta, nakasassun chromosomal, rashin lafiyar jiki da cututtuka waɗanda zasu iya hana rayuwar jariri ko haifar da mutuwa a lokacin haihuwa ko a farkon shekarunsa. Wani lokaci rayuwar yaron ba ta cikin haɗari amma zai kasance mai ɗaukar naƙasa na zahiri ko na hankali. Wannan shi ne musamman lamarin a cikin yanayin trisomy 21. Bisa ga rahoton CNDPN, rashin daidaituwa ko rashin lafiya da kuma alamun chromosomal suna a asalin fiye da 80% na IMGs. Gabaɗaya, kusan 2/3 na takaddun IMG don dalilai na tayin ana yin su kafin 22 WA, wato a lokacin da tayin ba zai yiwu ba, yana nuna wannan rahoton.

Dangane da lokacin daukar ciki da lafiyar mahaifiyar da za ta kasance, IMG ana yin ta ta hanyar likita ko hanyar tiyata.

Hanyar magani tana faruwa a matakai biyu:

• shan anti-progestogen zai toshe aikin progesterone, hormone mai mahimmanci don kiyaye ciki
• Bayan sa'o'i 48, gudanar da prostaglandins zai ba da damar haifar da haihuwa ta hanyar haifar da ƙwayar mahaifa da dilation na cervix. Maganin rage raɗaɗi ta hanyar jiko ko analgesia na epidural ana yin su cikin tsari. Fitowa tayi a hankali.

Hanyar kayan aiki ta ƙunshi sashin cesarean na gargajiya. An tanada shi don yanayin gaggawa ko hana yin amfani da hanyar magani. Haƙiƙa haihuwa ta halitta tana da gata ko da yaushe domin a kiyaye yiwuwar samun ciki na gaba, ta hanyar guje wa tabon caesarean wanda ke raunana mahaifa.

A cikin duka biyun, ana allurar samfurin fetide a gaban IMG don sa zuciyar tayin ta tsaya kuma don guje wa ɓacin rai.

Ana ba da jarrabawar mahaifa da tayi bayan IMG don gano ko tabbatar da abubuwan da ke haifar da rashin daidaituwa na tayin, amma yanke shawara ko yin su ko a'a ya rage ga iyaye.

Ana ba da bibiya ta hankali ga uwa da ma'aurata bisa tsari don shawo kan wannan mawuyacin hali na baƙin ciki na haihuwa.

Idan yana da kyau, haihuwa ta farji muhimmin mataki ne a cikin kwarewar wannan baƙin ciki. Da yawan sanin kulawar hankali na waɗannan ma'auratan da ke cikin bala'in jima'i, wasu ƙungiyoyin haihuwa ma suna ba da al'ada a kusa da haihuwa. Iyaye kuma, idan sun ga dama, za su iya kafa tsarin haihuwa ko shirya jana'izar tayin. Ƙungiya sau da yawa suna nuna goyon baya mai kima a cikin waɗannan lokuta masu wuyar gaske.