Insulinoma wani nau'in ƙari ne da ba kasafai ba a cikin pancreas wanda ke tsiro a cikin kuɗin da ke ɓoye ƙwayoyin insulin. Kasancewar sa shine sanadin harin hypoglycemia mai tsanani. Mafi sau da yawa mara kyau da ƙanana a girman, ƙwayar cuta ba ta da sauƙi a gano wuri. Yawan nasarar cire aikin tiyata yana da yawa.

definition

Insulinoma wani ƙari ne na pancreas, wanda ake kira endocrin saboda yana haifar da fitar da insulin fiye da kima. Wannan hormone na hypoglycemic yawanci ana samar da shi ta hanyar tsari ta hanyar aji na sel a cikin pancreas, ƙwayoyin beta, don rage matakan glucose na jini lokacin da suka tashi da yawa. Amma ɓoyewar insulin ta hanyar ƙwayar cuta ba ta da iko, wanda ke haifar da abubuwan da ake kira "aikin" hypoglycemia a cikin lafiyayyen marasa lafiya da marasa ciwon sukari.

Kusan kashi 90% na insulinomas sune keɓaɓɓen ciwace-ciwacen ƙwayar cuta. Ƙananan adadin ya dace da mahara da / ko ciwace-ciwacen ƙwayar cuta - na ƙarshe an bambanta ta hanyar abin da ya faru na metastases.

Wadannan ciwace-ciwace gabaɗaya ƙanana ne: tara cikin goma ba sa wuce 2 cm, uku cikin goma kuma ba su wuce 1 cm ba.

Sanadin

Mafi yawan insulinomas suna fitowa kai tsaye, ba tare da gano dalilin ba. A lokuta da ba kasafai ba, abubuwan gado suna shiga ciki.

bincike

Ya kamata a yi la'akari da kasancewar insulinoma lokacin da wanda ba shi da ciwon sukari ya ba da alamun bayyanar cututtukan hypoglycemia mai maimaitawa ba tare da wani takamaiman dalili ba (shaye-shaye, koda, hanta ko ƙarancin adrenal, magunguna, da sauransu).

Insulinoma yana bayyanuwa da ƙananan matakan glucose na jini hade da matakan insulin marasa ƙarfi. Don nuna wannan, muna yin gwajin azumin da zai wuce awoyi 72 a ƙarƙashin kulawar likita. Sakamakon ganewar asali ya dogara ne akan gwajin jini da aka yi lokacin da alamun hypoglycemia suka faru. Ana dakatar da gwajin da zarar matakin glucose na jini ya ragu da yawa.

Sannan ana yin gwajin hoto don gano insulinoma. Binciken bincike shine echo-endoscopy, wanda ke ba da damar yin nazari daidai kan ƙwayar ƙwayar cuta ta hanyar amfani da bututu mai sassauƙa wanda aka haɗa da kyamara da ƙaramin bincike na duban dan tayi, wanda aka gabatar a cikin tsarin narkewa ta baki. Sauran gwaje-gwaje irin su angio-scanner kuma na iya taimakawa.

Duk da ci gaban da aka samu a hoto, gano ƙananan ciwace-ciwace ya kasance da wahala. Wani lokaci ana yin shi bayan tiyatar bincike godiya ga palpation hade da duban dan tayi na ciki, ta amfani da takamaiman bincike na duban dan tayi.

Mutanen da abin ya shafa

Ko da yake kasancewar mafi yawan sanadin cutar hawan jini a cikin manya, insulinoma ya kasance ciwace-ciwacen da ba kasafai ba, yana shafar mutane 1 zuwa 2 a cikin mazaunan miliyan 50 zuwa 100 a kowace shekara a Faransa.

Ana yin ganewar asali sau da yawa a kusa da shekaru 50. Wasu mawallafa sun lura da ƙananan rinjaye na mace.

hadarin dalilai

Ba kasafai ba, insulinoma yana da alaƙa da nau'in 1 mahara endocrine neoplasia, ciwo na gado wanda ba kasafai yake bayyanawa ta kasancewar ciwace-ciwace a cikin glandon endocrine da yawa. Kashi ɗaya cikin huɗu na waɗannan insulinomas suna da muni. Haɗarin haɓakar insulinoma kuma za a danganta shi da ɗan ƙaranci tare da wasu cututtukan gado (cutar von Hippel Lindau, Recklinghausen neurofibromatosis da Bourneville tuberous sclerosis).

Abubuwan da ke haifar da hypoglycemia mai zurfi galibi suna bayyana - amma ba bisa tsari ba - da safe a kan komai a ciki ko bayan motsa jiki.

Tasiri akan tsarin juyayi na ƙarancin glucose 

Alamun sun haɗa da jin rauni da rashin lafiya tare da ko ba tare da suma ba, ciwon kai, damuwa na gani, hankali, ƙwarewar motsa jiki ko daidaitawa, yunwar kwatsam… Wasu alamun kamar ruɗani ko hargitsi a cikin maida hankali, ɗabi'a ko ɗabi'a na iya kwaikwayi ilimin tabin hankali ko cututtukan jijiya, wanda ke rikitar da ganewar asali. .

Ku ci hypoglycemic

A cikin mafi munin yanayi, hypoglycemia yana haifar da farawar hammata kwatsam, sama ko žasa mai zurfi kuma galibi yana tare da zufa mai yawa.

Sauran alamu

Waɗannan alamomin galibi suna haɗuwa da alamun amsawar kai tsaye ga hypoglycemia:

• damuwa, rawar jiki
• tashin zuciya,
• jin zafi da zufa,
• pallor,
• tachychardie…

   

Matsakaicin abubuwan hypoglycemia na iya haifar da hauhawar nauyi.

Cire insulinoma na tiyata yana ba da sakamako mai kyau sosai (yawan magani a kusa da 90%).

Lokacin da ƙwayar cuta ta kasance guda ɗaya kuma tana da kyau, ana iya yin niyya sosai (enucleation) kuma aikin tiyata kaɗan ya isa wani lokacin. Idan wurin ba daidai ba ne ko kuma a cikin yanayin ciwace-ciwacen daji da yawa, Hakanan yana yiwuwa a yi wani yanki na cirewar pancreas (pancreatectomy).

Kula da sukarin jini

Yayin jiran tiyata ko kuma idan bayyanar cututtuka ta ci gaba bayan tiyata, magunguna irin su diazoxide ko somatostatin analogues na iya taimakawa wajen hana sukarin jini daga faduwa da yawa.

Fuskantar rashin aiki, alama ko ci gaba da rashin aikin insulinoma, ana iya aiwatar da magunguna daban-daban na rigakafin ciwon daji:

• Chemotherapy ya kamata a yi la'akari da shi don rage yawan ƙwayar ƙwayar cuta.
• Everolimus, wakili na antitumor na rigakafi, na iya taimakawa idan hypoglycemic ta ci gaba.
• Metabolic radiotherapy yana amfani da abubuwa masu radiyo da ake gudanarwa ta hanyar venous ko ta baka, wanda zai fi dacewa yana ɗaure ƙwayoyin kansa don lalata su. An kebe shi don ciwace-ciwacen da ke nuna ƴan ƙasusuwan ƙashi da / ko haɓakawa a hankali.