Cholesteatoma ya ƙunshi wani taro wanda ya ƙunshi sel na epidermal, wanda ke bayan membrane na tympanic, wanda a hankali ya mamaye sassan tsakiyar kunne, a hankali yana lalata su. Cholesteatoma yakan biyo bayan kamuwa da cuta na yau da kullun wanda ba a san shi ba. Idan ba a kula da shi cikin lokaci ba, yana iya lalata kunnen tsakiya kuma ya haifar da kurma, kamuwa da cuta, ko shanyewar fuska. Hakanan yana iya yaduwa zuwa cikin kunnen ciki kuma yana haifar da dizziness, har zuwa tsarin kwakwalwa (meningitis, abscess). Sakamakon ganewar asali ya dogara ne akan nunin farar fata a cikin tashar sauraren murya na waje. Binciken dutsen yana kammala kima ta hanyar nuna haɓakar wannan taro a cikin sifofin kunne. Cholesteatoma yana buƙatar saurin magani. An cire wannan gaba ɗaya yayin tiyata, yana wucewa ta bayan kunne. Za a iya nuna aikin tiyata na biyu don tabbatar da rashin sake dawowa da sake gina ossicles a nesa.

An fara bayyana Cholesteatoma a cikin 1683 a ƙarƙashin sunan "lalacewar kunne" ta Joseph Duverney, mahaifin otology, reshe na likitanci wanda ya ƙware a cikin ganewar asali da kuma magance cututtuka. na kunnen mutum.

Ana bayyana Cholesteatoma ta kasancewar epidermis, watau fata, a cikin kogon kunne na tsakiya, a cikin eardrum, a bayan membrane na tympanic da / ko a cikin mastoid, wuraren da ba su da fata.

Wannan tarin fata, wanda yayi kama da cyst ko aljihu da ke cike da ma'aunin fata, sannu a hankali za ta yi girma da girma wanda zai haifar da kamuwa da cutar kunni na tsaka-tsaki da lalata tsarin ƙasusuwan da ke kewaye. Saboda haka, ana kiran cholesteatoma mai haɗari na otitis na kullum.

Akwai nau'ikan cholesteatoma iri biyu:

• samu cholesteatoma: wannan shine mafi yawan nau'i. Yana tasowa daga aljihu mai ja da baya na membrane tympanic, wanda a hankali zai mamaye mastoid da kunnen tsakiya, yana lalata tsarin da ke hulɗa da shi;
• cholesteatoma na haifuwa: wannan yana wakiltar kashi 2 zuwa 4% na cututtukan cholesteatoma. Ya fito ne daga ragowar fata a cikin kunnen tsakiya. Wannan hutun zai haifar da sabbin tarkacen fata a hankali wanda zai taru a cikin kunnen tsakiya, sau da yawa a cikin gaba, kuma da farko ya haifar da wani ɗan ƙaramin farar fata, bayan ƙwayar tympanic wanda ya wanzu, yawanci a cikin yara ko matasa, ba tare da la'akari ba. musamman bayyanar cututtuka. Idan ba a gano shi ba, wannan taro zai girma a hankali kuma ya zama kamar wanda aka samu cholesteatoma, yana haifar da asarar ji sannan kuma sauran alamun da suka danganci lalacewar da aka samu a kunne. Lokacin da cholesteatoma ya haifar da fitarwa, ya riga ya kai mataki na gaba.

Cholesteatoma yakan biyo bayan kamuwa da cutar kunnuwa da ke faruwa saboda rashin aiki na bututun eustachian da ke da alhakin aljihun ja da baya. A wannan yanayin, cholesteatoma yayi daidai da ƙarshen juyin halitta na aljihun ja da baya mara tsayayye.

Akwai wasu ƙananan abubuwan da ke haifar da cholesteatoma kamar:

• traumatic perforation na eardrum;
• raunin kunne kamar karaya;
• tiyatar kunne kamar tympanoplasty ko tiyatar otosclerosis.

A ƙarshe, da wuya, a cikin yanayin cholesteatoma na haihuwa, yana iya kasancewa daga haihuwa.

Cholesteatoma yana da alhakin:

• jin kunnuwa toshe;
• otitis unilateral na yau da kullum a cikin manya ko yara;
• Maimaita otorrhea daya-daya, wato, fitar da kunne na yau da kullun, launin rawaya da ƙamshi mai ƙamshi (ƙamshi na “tsohuwar cuku”), ba a kwantar da hankali ta hanyar jiyya ko rigakafin tsayayyen ruwa;
• ciwon kunne, wanda yake jin zafi a kunne;
• otorrhagia, wato zubar jini daga kunne;
• polyps mai kumburi na eardrum;
• Rage ci gaba a cikin ji: ko ya bayyana a farkon ko kuma na juyin halitta ne, nakasa ji sau da yawa yakan shafi kunne ɗaya kawai, amma yana iya zama na biyu. Wannan kurma ta fara gabatar da kanta a cikin nau'in otitis serous. Yana iya tabarbarewa sakamakon jinkirin lalata kashi na sarkar ossicles a cikin hulɗa da aljihun ja da baya wanda ke tasowa zuwa cholesteatoma. A ƙarshe, a cikin dogon lokaci, haɓakar cholesteatoma na iya lalata kunnen ciki don haka yana da alhakin cikakken kurma ko cophosis;
• gurguntaccen fuska: sau da yawa, yana daidai da wahalar jijiyar fuska a cikin hulɗa da cholesteatoma;
• jin dizziness da rashin daidaituwa: sau da yawa, ana danganta su da bude kunnen ciki ta hanyar cholesteatoma;
• cututtuka masu tsanani da ba kasafai ba kamar mastoiditis, meningitis, ko kumburin kwakwalwa, biyo bayan ci gaban cholesteatoma a yankin kwakwalwa na wucin gadi kusa da kunne.

Binciken cholesteatoma ya dogara ne akan:

• otoscopy, watau gwajin asibiti, wanda ƙwararrun ƙwararrun ENT suka yi ta amfani da na'urar hangen nesa, wanda ke ba da damar gano magudanar ruwa daga kunne, otitis, aljihun ja da baya, ko ƙumburi na fata, yanayin asibiti kawai yana tabbatar da hakan. kasancewar cholesteatoma;
• audiogram, ko auna ji. A farkon cutar, rashin jin daɗi yana samuwa a cikin kunnen tsakiya. Don haka an gano shi a tsantsa tsantsa tsantsar asarar ji mai alaƙa da gyare-gyaren membrane tympanic ko ci gaba da lalata sarkar ossicles a tsakiyar kunne. Kwangilar tafiyar kashi wanda ke gwada kunnen ciki ya zama na al'ada. A hankali, bayan lokaci da haɓakar cholesteatoma, za a iya bayyana raguwar tafiyar da kashi da ke da alhakin abin da ake kira "haɗaɗɗen" kurma (rashin ji na ji na ji da ke da alaƙa da asarar ji) kuma yana goyon bayan farkon lalacewa. na kunnen ciki da ke buƙatar magani ba tare da bata lokaci ba;
• duban dutse: dole ne a nemi shi bisa tsari don gudanar da aikin tiyata. Ta hanyar hangen nesa tare da gefuna masu kama da juna a cikin sassan kunne na tsakiya tare da kasancewar lalata kashi akan lamba, wannan binciken na rediyo yana ba da damar tabbatar da ganewar cutar cholesteatoma, don ƙayyade tsawo da kuma neman yiwuwar rikitarwa;
• Ana iya buƙatar MRI musamman idan akwai shakka game da sake dawowa bayan jiyya.

Lokacin da aka tabbatar da ganewar asali na cholesteatoma, kawai maganin da zai yiwu shine cire shi ta hanyar tiyata.

Manufofin shiga tsakani

Makasudin shiga tsakani shine aiwatar da kawar da cholesteatoma gaba daya, yayin da ake kiyayewa ko inganta ji, daidaito da aikin fuska idan wurin da yake a tsakiyar kunne ya ba shi damar. Abubuwan da ke da alaƙa da cire cholesteatoma na iya yin bayanin rashin yiwuwar kiyayewa ko inganta ji, ko ma tabarbarewar ji bayan aikin.

Ana iya yin wasu nau'o'in ayyukan tiyata da yawa:

• tympanoplasty a rufaffiyar dabara; 
• tympanoplasty a bude fasaha;
• petro-mastoid hutu.

Zaɓin tsakanin waɗannan dabaru daban-daban an yanke shawarar kuma an tattauna tare da likitan fiɗa na ENT. Ya dogara da abubuwa da yawa:

• kumburi na cholesteatoma;
• yanayin ji;
• daidaitawar jiki;
• sha'awar ci gaba da ayyukan ruwa;
• yiwuwar sa ido na likita;
• kasadar aiki da dai sauransu.

Gudanar da shiga tsakani

Ana yin wannan ne a ƙarƙashin maganin sa barci na yau da kullun, retro-auricular, wato ta bayan kunne, a cikin ɗan gajeren zaman asibiti na ƴan kwanaki. Ana kula da jijiyar fuska a ci gaba da kasancewa a duk lokacin aiki. Sashin ya ƙunshi, bayan an fitar da cholesteatoma da aka aika don gwajin ƙwayar cuta, don barin ragowar kaɗan kamar yadda zai yiwu kuma a sake gina eardrum ta hanyar guringuntsi da aka ɗauka daga yankin tragal, wato a gaban tashar murya. waje, ko a bayan concha na auricle.

Amincewa da bin bayan tiyata

Idan akwai sarkar ossicles da cholesteatoma ya lalace, idan kunnen bai kamu da cutar ba, ana sake gina ji a yayin aikin tiyata na farko ta hanyar maye gurbin rugujewar ossicle tare da prosthesis.

Dole ne a yi aikin kula da asibiti da na rediyo (CT scan da MRI) akai-akai saboda babban yiwuwar sake dawowar cholesteatoma. Wajibi ne a sake ganin majiyyaci bayan watanni 6 bayan aikin kuma don tsara tsarin gwajin hoto a cikin shekara 1. Idan ba a maido da ji ba, hoton rediyo mai shakku ko kuma goyon bayan sake dawowa, otoscopy mara kyau ko tabarbarewar ji duk da ingantaccen sake gina na ƙarshe, ana buƙatar shiga tsakani na tiyata na biyu. don tsara watanni 9 zuwa 18 bayan na farko, don bincika rashin sauran cholesteatoma da ƙoƙarin inganta ji.

A yayin da babu wani shiga tsakani na biyu da za a shirya, ana gudanar da sa ido na asibiti na shekara-shekara tsawon shekaru da yawa. Ana la'akari da tabbataccen magani idan babu maimaituwa fiye da shekaru 5 bayan aikin tiyata na ƙarshe.