Dangane da manufarta, Hukumar Edita ta MedTvoiLokony tana yin kowane ƙoƙari don samar da ingantaccen abun ciki na likita wanda ke da goyan bayan sabon ilimin kimiyya. Ƙarin tuta “Abin da aka Duba” yana nuna cewa likita ne ya duba labarin ko kuma ya rubuta kai tsaye. Wannan tabbacin mataki biyu: ɗan jarida na likita da likita ya ba mu damar samar da mafi kyawun abun ciki daidai da ilimin likita na yanzu.
An yaba da sadaukarwarmu a wannan yanki, da dai sauransu, ta Ƙungiyar 'Yan Jarida don Lafiya, wadda ta ba Hukumar Edita ta MedTvoiLokony lambar girmamawa ta Babban Malami.
Kashi 40 cikin XNUMX na mutanen Turai suna fama da tabin hankali. Tsoro ya mamaye. Dole ne maganin ya zama benzodiazepines. Suna saurin kashe damuwa kuma suna sa ku barci. Likitoci sun rubuta su don matsananciyar rashin lafiya ba tare da jinkiri ba. Ya bayyana cewa idan aka yi amfani da su ba daidai ba, suna da haɗari, suna ƙara damuwa, kuma suna haifar da gibin ƙwaƙwalwa. Ya kamata ku ji tsoron benzodiazepines da kuma yadda za ku yaki damuwa? Zuzanna Opolska, 'yar jarida ta MedTvoiLokony, ta tambayi fitaccen likitan hauka - Sławomir Murawiec, MD, PhD.
- Kusan kashi 40% na mutanen Turai suna fama da tabin hankali. Har ma sun fi cututtukan zuciya da ciwon daji a kididdiga. Mafi na kowa shine rashin damuwa
- Marasa matsananciyar damuwa suna tambayar likitocin kwayoyin da za su rage damuwa da sauri. Wadannan suna rubuta benzodiazepines. Yana da rukuni na kwayoyi tare da saurin anxiolytic, mai kwantar da hankali, hypnotic da tasirin anticonvulsant.
- 'Yan Birtaniyya miliyan daya ne suka kamu da wadannan kwayoyi, Jamusawa miliyan shida na shan maganin kwantar da hankali a kowace rana. A Poland ma'aunin abin na iya zama iri ɗaya
Zuzanna Opolska, MedTvoiLokony: Likita, an ce benzodiazepines suna da sauƙin farawa, amma da wuya a daina. Me yasa?
Sławomir Murawiec, MD, PhD: Wannan shi ne sabani a ilimin tabin hankali. Lokacin da muka tambayi marasa lafiya abin da suke tsoro game da magungunan tabin hankali, sukan ce "canjin halin mutum" da "jaraba." A lokaci guda, mafi mashahuri rukuni na kwayoyi ne benzodiazepines. Kuma wannan ita ce kawai ƙungiyar da ke da jaraba.
Shin duka suna da haɗari daidai?
Ba. Dangane da rabin rayuwa, zamu iya bambanta gajere, matsakaici da kuma dogon aiki benzodiazepines. Na farko suna da haɗari musamman.
Me ya sa?
Suna da tasirin kwantar da hankali da sauri da haske wanda ke ƙarewa bayan 'yan sa'o'i. Saboda haka, akwai jaraba don isa ga wani kwaya kuma maimaita tasirin da aka samu. Duk lokacin da muke jin damuwa, har ma har abada. Zaman lafiyarmu ya dogara da shan magunguna. Yana da haɗari.
Saboda mafi nisa zuwa cikin gandun daji, mafi muni - tare da lokaci kashi na yanzu bai ishe mu ba?
Ee - haƙuri ga miyagun ƙwayoyi yana ƙaruwa. Da zarar mai haƙuri ya shiga yanayin jaraba, muna da muguwar zagayowar. Domin a tsawon lokaci, yana buƙatar allurai waɗanda ba su da yawa, amma har yanzu ba su sami tasirin da ake so ba. Yana da kyau a jaddada, duk da haka, cewa benzodiazepines ba su cikin jiki. Haka yake da barasa – duk masu shaye-shaye, amma ba duka masu shan giya ba. Benzodiazepines na haifar da haɗarin jaraba, amma ba wai duk wanda ya kalli kwaya zai zama abin sha ba.
An riga an yi amfani da waɗannan magungunan a cikin 60s, har ma da yawan amfani da su, saboda kawai shekaru 30 daga baya an buga ka'idodin amfani da su lafiya. Shin har yanzu likitoci suna rubuta su cikin sakaci a yau?
Abin farin ciki, wannan yana canzawa. Lokacin da na fara aiki, yawancin marasa lafiya suna kan benzodiazepines. Daga manyan likitoci - likitocin iyali a yau. Ina tsammanin akwai rashin taimako a bayan wannan tsarin. Ka yi tunanin mara lafiyar da ke da matsalolin rayuwa, yana farka, damuwa, fushi. Yana jin zafi a nan, ya zube a can. Ta je wurin GP wanda ya yi duk mai yiwuwa gwaje-gwaje, ya rubuta magunguna don ciki, zuciya da komai. Har yanzu bai san me ke damun mara lafiya ba. Daga ƙarshe, likita ya gano cewa idan ya ba da benzodiazepine, majiyyacin yana samun sauƙi. Yana daina zuwa yana ba da rahoton cututtuka da yawa. Abin farin ciki, a yau sani game da ciki ya fi girma fiye da yadda yake a da, kuma likitocin iyali sun fi dacewa su yi amfani da antidepressants daga rukuni na masu satar maganin serotonin reuptake (SSRIs) saboda sun san cewa hanya ce mafi kyau fiye da benzodiazepines.
A gefe guda kuma, ba da daɗewa ba kalmomin “Na yi baƙin ciki” da kyar suka taɓa wucewa ta baki.
Gaskiya ne. Rashin damuwa ya ƙunshi ƙungiyoyi masu yawa na bayyanar cututtuka: baƙin ciki, anhedonia, wanda marasa lafiya suka bayyana a matsayin: "Ina farin ciki, ba ni da sha'awar wani abu", rage yawan aikin rayuwa (ƙarfin tuki), damuwa barci da damuwa. Yayin da benzodiazepines na iya yin aiki akan kashi na ƙarshe, ba sa warkar da baƙin ciki. Kamar yaƙar zazzabi ne maimakon maganin kamuwa da ƙwayoyin cuta da ƙwayoyin cuta. Ba magani ba ne wanda zai iya taimakawa. A sakamakon haka, muna da ƙarancin damuwa, amma har yanzu muna baƙin ciki kuma har yanzu ba mu motsa mu mu yi aiki ba.
Wanene ke cikin haɗarin jarabar benzodiazepine musamman? Da gaske ne ka kamu da shan barasa?
Ba wai kawai ba. A asibiti, mun sanya shi sosai: mutane masu saurin kamuwa da jaraba.
Mata sun fi maza rauni?
Muna da ƙungiyoyin marasa lafiya daban-daban. Matasa suna gwada kwayoyi don canza yanayin hankalinsu, kuma sau da yawa sun fi masu ilimin hauka da ke neman takardun magani sun san yadda yake aiki.
Maza suna zuwa sha sau da yawa, kuma mata suna ƙoƙari su rage matsalar ta hanyar "lalata kansu" da hana motsin rai. Musamman mata masu matsakaicin shekaru da suka sami kansu a cikin mawuyacin hali na rayuwa, suna ƙoƙarin rage radadin rayuwa da kwayoyi. Sabili da haka, sun fi son kai ga benzodiazepines, wanda a cikin wannan yanayin ba magani ba ne ga rashin lafiya, amma ya zama hanyar magance yanayin rayuwa mai wuyar gaske.
Wasu mutane ba su da damuwa na benzodiazepines ko barasa. Suna haɗa su. A kwamfutar hannu da gilashi ko kwalban giya - menene hadarin?
Yana da matukar barazana. Babu shakka ba a ba da shawarar ba. Kuma lokacin da kuka daina shan magani, an bar mai haƙuri da matsaloli da yawa: sakamakon yanayin rayuwa mai wahala, wanda rashin magani da jarabar barasa ya haifar.
Yin amfani da benzodiazepines a cikin tsofaffi yana da rikici. Bincike ya tabbatar da cewa bayan irin waɗannan kwayoyi, suna da haɗarin faɗuwa, sabili da haka raunin hip.
Kamar kowane magani na miyagun ƙwayoyi, maganin benzodiazepine yana da illa. Yawanci yana ƙara yawan barci, raunin hankali, rauni, rashin ƙwaƙwalwar ajiya da rashin daidaituwa. Idan mai shekaru 20 ya fadi, zai sami ƴan raunuka a mafi yawa, a cikin yanayin ɗan shekara 80 muna magana ne game da yanayin da ke barazanar rai. Sabili da haka, amfani da benzodiazepines ya kamata a iyakance shi zuwa maƙasudin mahimmanci. Bugu da ƙari, dole ne likita ya gargaɗi majiyyaci sosai cewa irin waɗannan alamun na iya bayyana.
An ce shan wadannan kwayoyi yana kara hadarin rashin iya jurewa da ciwon hauka.
Rashin ƙwaƙwalwar ajiya ko raguwar fahimi yakan faru a cikin mutanen da ke amfani da benzodiazepines na tsawon watanni ko shekaru. Bugu da ƙari, waɗannan marasa lafiya galibi ba su da halin ko in kula - ba su da wani dalili don yin aiki, ba sa sha'awar duniyar da ke kewaye da su.
To yaushe ne amfani da kwayoyi daga wannan kungiya ya dace?
Idan aka yi amfani da su da fasaha, benzodiazepines suna da aikace-aikace da yawa saboda suna da faffadan ayyuka. A ilimin jijiyoyi, ana amfani da su don magance tashin hankali ko rage tashin hankali na tsoka, a cikin ilimin likitanci na premedication, da kuma a cikin ilimin hauka, ana amfani da su musamman a cikin matsalolin barci da damuwa.
Muna da tsoro da yawa a yau…
Lallai, akwai ƙarin magunguna da yawa waɗanda ke da tasirin anxiolytic. A halin yanzu, ana amfani da antidepressants ko pregabalin sau da yawa fiye da benzodiazepines. Ya samo asali ne daga gamma-aminobutyric acid (GABA).
Marasa lafiya ba koyaushe suke bambancewa tsakanin magungunan rage damuwa da masu rage damuwa ba, waɗanda kuma ke taimakawa tare da damuwa, amma duk da haka rukuni ne na magunguna daban.
Don haka bai kamata a yi amfani da benzodiazepines don magance bakin ciki ba?
Tabbas bai kamata a yi amfani da su azaman maganin kawai ba, amma ba kuma, ba lallai ne a yi amfani da su ba. A bisa ka'ida, magungunan rage damuwa suna ɗaukar makonni biyu don yin aiki a matsayin 'leafleters'. Kuma idan majiyyaci yana da matukar damuwa, baya ga maganin rage damuwa, muna ba shi benzodiazepine a lokaci guda, don ya rayu har tsawon makonni biyu. Sa'an nan kuma mu janye shi, kuma majiyyaci ya zauna a kan antidepressant.
Me game da benzodiazepines? Yaushe har yanzu larura ne?
Suna aiki tare da damuwa da wani nau'i na damuwa - wanda ya gurgunta, yana nan kuma yanzu. Yana sa mu kusan daina tunani, mun rasa iko akan motsin zuciyarmu da halayenmu, muna jin cewa muna hauka.
A cikin rikice-rikice na tashin hankali, harin tsoro shine kyakkyawan misali na amfani da su. Mahimmin magani a cikin wannan yanayin shine gudanar da kwayoyi daga ƙungiyar antidepressant, ya kamata a dauki su akai-akai. Abin da ba ya nufin cewa mai haƙuri ba zai iya ɗaukar benzodiazepine ba - wanda aka ɗauka a kan gaggawa don harin tashin hankali, kuma ba kowace rana a matsayin wani ɓangare na magance matsalolin rayuwa ba.
Kawai lokaci-lokaci, na ɗan lokaci, saboda amfani da yau da kullun wani jaraba ne?
Ana iya amfani da magungunan Benzodiazepine akai-akai. Kawai gajeren lokaci - daga makonni hudu zuwa shida. Ko na ɗan lokaci tare da hutun kwanaki da yawa. Ƙarshen yana da alama ya fi aminci dangane da tasirin dogon lokaci.
Kuma dole ne ku fara da mafi ƙarancin allurai?
Ya dogara, akwai dangantaka tsakanin kashi da tasirin magani. Ƙarfin damuwa ne ke ƙayyade girman adadin. Idan wani ya damu sosai, mafi ƙarancin kashi ba zai taimaka masa ba.
Babban matsala tare da benzodiazepines shine cewa ana amfani da su a waje. Ba wai kawai don warwarewa ba don magance matsalolin. Kwayar ta zama mai kawar da tsoro, damuwa, sanin halin da muke ciki - yana danne abin da ake kira zafin rayuwa.
Ba za a iya barin Benzodiazepine na dare ba?
A'a, sai dai idan shine mafi ƙarancin kashi kuma an ɗauka kawai a takaice. A gefe guda, idan muka dauki magungunan benzodiazepine na tsawon lokaci, a cikin matsakaici ko mafi girma, to, dakatar da su a cikin dare na iya haifar da sake dawowa da alamun damuwa mai tsanani. Kuma ko da psychosis, ruɗi, da kamawa.
Yayi kama da ciwon abstinence.
Ba kadan ba, amma cikakke da ƙarfi. Amintaccen janyewar benzodiazepines baya sauri fiye da 1/4 na kashi a cikin mako guda. Waɗannan shawarwarin likita ne na hukuma, amma zan ba da shawarar ko da a hankali janyewa.
Sławomir Murawiec, MD, PhD, likitan hauka, mai ilimin halin dan Adam. Edita-in-Chief of "Psychiatria", shugaban kungiyar Scientific Society for Psychodynamic Psychotherapy. Shekaru da yawa yana da alaƙa da Cibiyar Kula da Lafiyar Halittu da Neurology a Warsaw. Memba mai kafa na International Neuropsychoanalytical Society. Laureate na Farfesa Spedan Lider, wanda aka gabatar da shi ta hanyar kungiyar Poland Pvary Scalmic don yabo a fagen tunanin tunanin.