Theanorexia shafi tunanin mutum wani bangare ne na matsalar cin abinci ko matsalar cin abinci (ADD) kamar bulimia da cin abinci mai yawa.

Mutumin da ke fama da anorexia yana jagorantar yaƙi mai tsanani da haɗari ga duk wani nauyin nauyi. Ta kasance abin tsoro da yawa marasa ma'ana waɗanda za a iya kwatanta su da phobias na ainihi dangane da sakamakon cin abinci, kamar ƙara nauyi ko kuma zama mai kiba. Sakamakon yana da taurin kai kuma galibi ƙuntatawar abinci mai haɗari.

Ikon da mutanen da ke fama da anorexia ke aiwatarwa akan abincinsu ya wuce kima kuma har abada. Yawancin lokaci ana kiyaye ci amma mutum yana fama da buƙata da sha'awar abinci. Yana buƙatar raguwar nauyi a hankali wanda zai iya zuwa har zuwa rashin ƙarfi (mafi girman bakin ciki).

A cikin zuciyar dabi'ar anorexic, akwai ainihin phobia na karuwar kiba, mai tsanani da ta sa mutum ya guje wa yanayi ko dabi'un da za su iya haifar da kiba: cin abincin da ba a sani ba, cin abinci ba tare da motsa jiki ba, da dai sauransu. A hankali mutum yana rage kiba amma gamsuwar da yake ji yana wucewa kuma da sauri ya sake neman rage kiba.

Tunanin da take da shi na jikinta ya karkace, muna magana ne a kai dysmorphophobia. Waɗannan halayen da ba su dace ba za su haifar da rikice-rikice na likita ko žasa (rashin jin daɗi, tashin hankali, amenorrhea, da sauransu) kuma za su kai mutum ya zama saniyar ware.

Anorexia ko Anorexia nervosa?

An yi amfani da kalmar anorexia da kuskure don komawa zuwa ga rashin jin daɗi, amma rashin lafiyar jiki wani mahaluƙi ne na likita a cikin haƙƙinsa. Anorexia wata alama ce da ake samu a yawancin cututtuka (gastroenteritis, ciwon daji, da dai sauransu) wanda ya dace da asarar ci. A cikin rashin abinci mai gina jiki, ana kiyaye ci amma mutum ya ƙi ci. 

Sanadin

Anorexia nervosa cuta ce da aka yi nazari a kai. Abubuwan da ke haifar da farawar wannan cuta suna da rikitarwa kuma galibi suna haɗuwa.

Masu bincike sun yarda cewa abubuwa da yawa suna cikin asalin anorexia ciki har da kwayoyin halitta, neuroendocrine, tunani, iyali da zamantakewa. 

Ko da yake ba a gano kwayar cutar ba a fili, bincike ya nuna a hadarin iyali. Idan a cikin iyali ɗaya daga cikin membobinta yana fama da anorexia, akwai haɗarin sau 4¹¹ cewa wata mace ta wannan iyali ta sami wannan cuta fiye da a cikin "lafiya" iyali.

Wani bincike da aka gudanar akan tagwaye iri daya (monozygotic) ya nuna cewa idan daya daga cikin tagwayen yana fama da matsalar anorexia, akwai yuwuwar kashi 56 cikin 5 na tagwayen nata ma. Wannan yuwuwar yana ƙaruwa zuwa XNUMX% idan sun kasance tagwaye daban-daban (dizygotes)¹. 

Abubuwan da ke haifar da endocrin kamar ƙarancin hormonal suna da alama suna cikin wasa a cikin wannan cuta. Digo a cikin wani hormone (LH-RH) da ke cikin tsarin aikin ovarian yana haskakawa. Duk da haka, ana lura da wannan rashi lokacin da aka sami asarar nauyi kuma matakin LH-RH ya koma al'ada tare da nauyin nauyi. Don haka wannan rashin lafiya zai zama kamar sakamakon anorexia maimakon sanadi. 

Au matakin neurological, yawancin karatu sun gabatar da rashin aiki na serotonergic. Serotonin wani abu ne wanda ke tabbatar da wucewar saƙon mai juyayi tsakanin neurons (a matakin synapses). Yana da hannu musamman a cikin ƙarfafa cibiyar satiety (yankin kwakwalwa da ke daidaita ci). Don dalilai da yawa har yanzu ba a san su ba, ana samun raguwar ayyukan serotonin a cikin mutanen da ke da anorexia.².

a matakin halin tunani, Yawancin karatu sun sanya haɗin gwiwa tsakanin bayyanar cutar anorexia nervosa da rashin girman kai (jin rashin tasiri da rashin iyawa) da kuma babban bukatar kamala.

Hasashe da nazari na nazari sun sami wasu ci gaba a cikin mutuntaka da ji da mutanen da ke fama da anorexia suka samu. Anorexia sau da yawa yakan shafi matasa waɗanda ke guje wa yanayi ko da ƙananan haɗari kuma waɗanda suka dogara sosai ga hukuncin wasu. Rubuce-rubucen tunani sau da yawa suna haifar da ƙin yarda da jiki a matsayin abin jima'i. Wadannan matasan 'yan mata za su yi fatan su kasance yara kanana kuma za su yi wahala a gina su da samun 'yancin kai. Cututtukan da ke haifar da rashin cin abinci suna cutar da jiki wanda "ya koma baya" (rashin haila, asarar siffar tare da asarar nauyi, da dai sauransu).

A ƙarshe, binciken da aka gudanar a kan halayen mutanen da ke fama da matsalar anorexia, sun gano wasu nau'ikan halaye waɗanda wannan cutar ta fi shafa kamar su: gujewa hali (hana zamantakewa, jin rashin kai ga aikin, rashin jin daɗi ga yanke hukunci. 'wasu… ), Halin da ya dogara (yawan buƙatar kariya, tsoron rabuwa, ...) da kuma halin da ake ciki (kammalawa, sarrafawa, rigidity, hankali ga daki-daki, hali mai banƙyama, ...). 

Au matakin fahimi, Nazarin yana nuna ra'ayi mara kyau na atomatik wanda ke haifar da gaskatawar ƙarya sau da yawa a cikin anorexics da bulimics kamar "bakin ciki shine garantin farin ciki" ko "duk wani riba mai kyau ba shi da kyau".

A ƙarshe, anorexia wata cuta ce wacce ta fi shafar yawan al'ummar ƙasashe masu arzikin masana'antu. Abubuwan al'adun zamantakewa don haka suna taka muhimmiyar rawa wajen haɓaka anorexia. Ma'auni na kyawun zamantakewar da samari ke bayarwa tare da sirara musamman jikin mazan jiya suna tasiri ga samarinmu wajen neman ainihi. Ƙungiyar al'ada ta bakin ciki tana ko'ina a cikin kafofin watsa labaru, wanda "sayar da" mu ba tare da ƙarewa ba tare da yalwacin abincin mu'ujiza ba kuma sau da yawa yana ba da shawarar kula da nauyi don tsawon murfin mujallu kafin, lokacin da kuma bayan hutu da hutu na rani.

Abubuwan haɗin gwiwa

Akwai galibin cututtuka na psychopathological hade da anorexia nervosa. Duk da haka, yana da wuya a san ko farkon anorexia ne zai haifar da waɗannan cututtuka ko kuma kasancewar waɗannan cututtuka zai sa mutum ya zama mai ciwon ciki.

A cewar wasu nazarin^{3, 4,5}, manyan matsalolin tunani masu alaƙa da anorexia sune:

• Rashin hankali-na tilastawa (OCD) wanda ke shafar 15 zuwa 31% na anorexics
• phobia na zamantakewa 
• ciki wanda zai shafi 60 zuwa 96% na anorexics a wani lokaci a cikin rashin lafiya 

Matsanancin lokutan azumi da halayen ramawa (tsaftacewa, amfani da magunguna, da sauransu) suna haifar da rikitarwa wanda zai iya haifar da matsalolin koda, zuciya, hanji da ciwon hakori.

Tsarin jima'i

An bayyana shi a karon farko tare da nazarin shari'ar a cikin 1689 ta Richard Morton, ba sai 50s ba don samun cikakken bayani game da anorexia nervosa godiya ga muhimmin aikin Hilde Bruch akan wannan batu. 

Tun daga wannan lokacin, kamuwa da cutar ya karu a hankali. Bisa ga binciken da aka yi kwanan nan. 

An kiyasta yawan yawan anorexia a duniya a cikin yawan mata a 0,3%, tare da yawan mace-mace (tsakanin 5,1 da 13%). Zai shafi mata sau 10 fiye da maza^{6, 7,8}.

bincike

Kimiyyar ilimin kwakwalwa

Don yin ganewar asali na anorexia nervosa, dole ne a lura da abubuwa daban-daban a cikin halayen mutum.

A Arewacin Amurka, kayan aikin tantancewar da aka saba shine Bincike da kuma na ilimin kididdiga Manual da shafi tunanin mutum cuta (DSM-IV) da Ƙungiyar Ƙwararrun Ƙwararrun Amurka ta buga. A Turai da sauran wurare a duniya, ƙwararrun masana kiwon lafiya gabaɗaya suna amfani da Rarraba Cututtuka na Duniya (ICD-10).

A taƙaice, don tayar da rashin lafiyar anorexic, ya zama dole don tantance kasancewar ma'auni da yawa, babban ɗayan shine. ƙin kula da nauyin al'ada. Yawancin lokaci, mai ciwon sukari ya ƙi tsayawa a 85% na nauyin nauyin su (wanda aka samo daga tsawo da kasusuwa). Hakanan akwai tsananin tsoro ko ma phobic tsoron samun kiba mai alaƙa da wani gagarumin cuta na zanen jiki (karkataccen hangen nesa game da nauyi, girma da sifofin jiki). A ƙarshe, halaye daban-daban masu alaƙa da abinci suna da alaƙa a cikin mutanen da ke fama da anorexia kamar boye abinci ko ma samu wasu su ci. Kowane cin abinci yana biye da shi da jin laifi wanda ya mamaye mai ciwon kai kuma ya kai shi ga ɗauka halin ramawa (tsarin motsa jiki na wasanni, shan purgatives…).

Ƙimar Somatic

Baya ga kimantawa na psychopathological, cikakken gwajin jiki ya zama dole don yin ganewar asali na anorexia nervosa da kuma tantance yanayin rashin abinci mai gina jiki da sakamakon rashin abinci akan lafiyar jikin mutum.

A cikin yara 'yan ƙasa da shekaru 8, likita zai nemi alamun da za su iya ba da shawarar anorexia. Jinkirin girma na girma, raguwa ko faduwa a cikin BMI, za a nemi kasancewar tashin zuciya da ciwon ciki wanda ba a bayyana ba.  

Fuskanci matashi mai yuwuwa ya gabatar da jijiyar anorexia, ƙwararren zai nemi jinkirin balaga, amenorrhea, ta jiki da / ko haɓakar hankali.

A cikin manya, alamu da yawa na iya jagorantar likita zuwa ganewar asali na anorexia nervosa. Daga cikin mafi yawan na kowa, likita zai kasance mai hankali a fuskar asarar nauyi (mafi girma fiye da 15%), ƙin samun nauyi duk da ƙananan ƙwayar jiki (BMI), mace mai ciwon amenorrhea, wani mutum tare da raguwa a cikin jini. libido da rashin karfin mazakuta, rashin karfin jiki da/ko na hankali da rashin haihuwa.

Halayen da mutum ya sanya da nufin rage cin abinci suna da illa ko žasa da illa ga lafiya. Likitan zai gudanar da gwajin asibiti da na paraclinical (gwajin jini, da sauransu) don neman matsaloli:

• matsalolin zuciya kamar rikicewar bugun zuciya
• hakori, gami da yashewar enamel hakori
• cututtuka na ciki irin su ciwon hanji
• kashi, gami da raguwar ma'adinan kashi
• koda
• dermatologic

Gwajin gwajin EAT-26

Gwajin EAT-26 na iya tantance mutanen da wataƙila ke fama da matsalar cin abinci. Wannan tambayoyi ne na abubuwa 26 wanda mai haƙuri ya cika shi kaɗai sannan ya ba ƙwararren mai nazarinsa. Tambayoyin za su ba mu damar yin tambaya game da kasancewar da yawan cin abinci, halayen ramawa da ikon da mutum ke aiwatarwa kan halayen cin abinci.

Source: Don sigar Faransanci na gwajin gwajin EAT-26, Leichner et al. 1994⁹

matsalolin

Babban rikice-rikice na anorexia shine ƙari ko žasa munanan rikice-rikicen ilimin lissafi da ke haifar da asarar nauyi.

A cikin yara masu fama da anorexia, asarar nauyi mai tsanani na iya haifar da ci gaba.

Babban rikice-rikice na anorexia shine mafi ko žasa munanan cututtuka na ilimin lissafin jiki waɗanda ke haifar da halayen ƙuntatawa na abinci da tsarkakewa.

Ƙuntataccen abinci na iya haifar da ɓarnawar tsoka, anemia, hauhawar jini, jinkirin zuciya, da ƙananan matakan calcium wanda zai iya haifar da osteoporosis. Bugu da kari, mafi yawan masu fama da anorexia suna da amenorrhea (rashin haila) amma wannan sau da yawa ba a lura da shi ba, yana ɓoye ta lokutan wucin gadi da aka samar ta hanyar shan maganin hana haihuwa.

Maimaita amai na iya haifar da cututtuka daban-daban kamar: yashewar enamel na hakori, kumburin esophagus, kumburin glandan salivary da raguwar sinadarin potassium wanda zai iya haifar da rudani ko ma bugun zuciya. .

Hakanan shan maganin laxative yana haifar da cututtuka da yawa waɗanda mutum zai iya lura da atony na hanji (rashin sautin tsarin narkewa) yana haifar da maƙarƙashiya, bushewa, kumburin ciki har ma da raguwar matakin sodium wanda zai iya haifar da gazawar koda.

A ƙarshe, mafi tsanani kuma mafi ban tsoro daga cikin rikice-rikice na anorexia nervosa ya kasance mutuwa ta hanyar rikitarwa ko kashe kansa, wanda ya fi shafar mutanen da ke fama da anorexia. An gano anorexia na farko kuma an sarrafa shi da wuri, mafi kyawun hasashen. Don haka ana kula da su, alamun suna ɓacewa a mafi yawan lokuta a cikin shekaru 5 zuwa 6 bayan farawa.